D.0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

D.0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

Definisi

Kerusakan pada epidermis, dermis, atau jaringan subkutan yang mempengaruhi struktur dan fungsi kulit.

Penyebab

Fisiologis

1. Iskemia — Penurunan aliran darah ke jaringan akibat gangguan vaskular..
2. Tekanan mekanis — Paparan tekanan berkepanjangan yang menyebabkan kerusakan jaringan..
3. Gangguan metabolik — Kondisi seperti diabetes yang mempengaruhi penyembuhan luka..

Psikologis

1. Kurangnya motivasi — Ketidaktertarikan untuk menjaga kebersihan dan perawatan kulit..
2. Depresi — Kondisi psikologis yang menurunkan perawatan diri..

Situasional

1. Kurangnya pengetahuan — Tidak memahami cara menjaga kesehatan kulit..
2. Keterbatasan mobilitas — Ketidakmampuan bergerak yang mempengaruhi posisi dan tekanan pada kulit..
3. Kurangnya dukungan — Tidak ada bantuan dalam perawatan kulit..

Kondisi Klinis Terkait

1. Risiko infeksi — Kemungkinan terjadinya infeksi pada area yang rusak..
2. Penurunan kenyamanan — Rasa tidak nyaman akibat kerusakan kulit..

SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

Luaran Utama:

Pemulihan integritas kulit/jaringan — Kulit pulih dari kerusakan dan fungsi normal ter恢复..

Luaran Tambahan:

1. Pencegahan kerusakan kulit lebih lanjut — Tidak ada penambahan kerusakan pada area kulit..
2. Peningkatan kenyamanan — Klien merasa lebih nyaman setelah pemulihan kulit..

SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

Intervensi Utama:

• Manajemen luka — Melakukan perawatan luka sesuai protokol untuk mempercepat penyembuhan..
• Pencegahan komplikasi — Mencegah terjadinya infeksi atau kerusakan lebih lanjut..

Intervensi Pendukung:

• Dukungan nutrisi — Memastikan asupan nutrisi yang memadai untuk mendukung penyembuhan..
• Peningkatan pengetahuan — Memberikan edukasi tentang perawatan kulit dan pencegahan kerusakan..

Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)