D.0077 Nyeri Akut

D.0077 Nyeri Akut

Definisi

Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak dan berintensitas ringan hingga berat, yang berlangsung kurang dari 3 bulan.

Penyebab

1. Fisiologis — Cedera jaringan, inflamasi, spasme otot, iskemia, atau distensi organ.
2. Psikologis — Stres, ansietas, ketakutan, atau pengalaman nyeri sebelumnya.
3. Situasional — Pembedahan, prosedur invasif, atau paparan rangsang nyeri.

Kondisi Klinis Terkait

1. Cedera akut — Fraktur, dislokasi, atau luka bakar.
2. Pembedahan — Nyeri pasca operasi akut.
3. Infeksi — Abses, cellulitis, atau infeksi organ dalam.
4. Kondisi akut abdomen — Appendisitis, kolesistitis, atau pankreatitis.
5. Serangan jantung — Nyeri dada akut akibat iskemia miokard.

SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

Luaran Utama:

Tingkat Nyeri — Klien melaporkan berkurangnya intensitas nyeri.

Luaran Tambahan:

1. Kontrol Nyeri — Klien mampu menggunakan teknik pengelolaan nyeri secara efektif.
2. Fungsi Fisik — Klien mampu melakukan aktivitas fisik dengan tingkat nyeri yang terkendali.
3. Kualitas Tidur — Klien mampu tidur dengan nyenyak meskipun mengalami nyeri.

SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

D.0077 Nyeri Akut

Intervensi Utama:

• Manajemen Nyeri — Memberikan analgesik sesuai protokol dan memantau respons terhadap pengobatan.
• Terapi Non-Farmakologis — Menggunakan teknik distraksi, kompres panas/dingin, atau posisi nyaman.

Intervensi Pendukung:

• Pendidikan Pasien — Mengajarkan cara melaporkan nyeri dan menggunakan skala penilaian nyeri.
• Dukungan Emosional — Membantu klien mengatasi ansietas dan ketakutan terkait nyeri.
• Pemantauan Tanda Vital — Memantau respons fisiologis terhadap nyeri dan pengobatan.

Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)