D.0076 Nausea

D.0076 Nausea

Definisi

Sensasi tidak menyenangkan yang mendesak untuk muntah, yang dapat disertai dengan peningkatan saliva, penurunan nafsu makan, dan diaforesis.

Penyebab

1. Fisiologis — Pengaruh anestesi, nyeri, distensi gastrointestinal, infeksi, gangguan metabolik, kehamilan, atau efek samping obat.
2. Psikologis — Ansietas, ketakutan, stres, atau depresi.
3. Situasional — Paparan bau yang tidak menyenangkan, perubahan posisi yang tiba-tiba, atau lingkungan yang tidak nyaman.

Kondisi Klinis Terkait

1. Pasca operasi — Nausea dan muntah pasca bedah (PONV).
2. Kemoterapi — Efek samping pengobatan kemoterapi.
3. Kehamilan — Morning sickness pada trimester pertama kehamilan.
4. Infeksi gastrointestinal — Gastroenteritis atau infeksi lain pada saluran cerna.
5. Gangguan metabolik — Diabetes mellitus, gangguan elektrolit, atau gangguan hati.

SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

Luaran Utama:

Tingkat Kenyamanan — Klien melaporkan berkurangnya atau hilangnya rasa mual.

Luaran Tambahan:

1. Status Nutrisi — Klien mampu makan dan minum dengan adekuat tanpa rasa mual.
2. Hidrasi — Klien mempertahankan status hidrasi yang adekuat.

SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

D.0076 Nausea

Intervensi Utama:

• Manajemen Nausea — Memberikan antiemetik dan intervensi non-farmakologis untuk mengurangi rasa mual.
• Pemantauan Status Nutrisi — Memantau asupan makanan dan cairan untuk mencegah dehidrasi dan malnutrisi.

Intervensi Pendukung:

• Modifikasi Diet — Menganjurkan diet fraksionasi dan menghindari makanan yang memicu mual.
• Teknik Relaksasi — Menggunakan teknik relaksasi untuk mengurangi ansietas yang memperparah mual.
• Lingkungan yang Nyaman — Menciptakan lingkungan yang bebas dari bau tidak menyenangkan dan suhu yang nyaman.

Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)