D.0024 Ikterik Neonatus (Ikterus Neonatus)

D.0024 Ikterik Neonatus (Ikterus Neonatus)

Definisi

Kondisi yang ditandai dengan meningkatnya kadar bilirubin serum (>2 mg/dL) yang mengakibatkan icterus (kuning) pada sklera dan integumen neonatus.

Penyebab

Fisiologis

1. Hemolisis eritrosit — Hancurnya sel darah merah yang berlebih menyebabkan pelepasan bilirubin.
2. Kematangan hati yang belum sempurna — Fungsi hati neonatus dalam memproses bilirubin masih belum optimal.
3. Enterohepatik sirkulasi — Reabsorpsi bilirubin dari usus kembali ke aliran darah.
4. Rhesus atau ABO inkompatibilitas — Ketidakcocokan golongan darah ibu dan janin.
5. Polycythemia — Peningkatan jumlah sel darah merah yang berlebih.

Situasional

1. Asi kurang — Kurangnya asupan ASI yang menyebabkan dehidrasi dan peningkatan bilirubin.
2. Penyakit kuning obstruktif — Hambatan aliran empedu yang menyebabkan akumulasi bilirubin.

Kondisi Klinis Terkait

1. Icterus sklera — Kekuningan pada bagian putih mata.
2. Icterus integumen — Kekuningan pada kulit yang dimulai dari wajah dan menyebar ke bawah.
3. Jaundice pathologis — Ikterus yang muncul dalam 24 jam pertama setelah kelahiran.
4. Bilirubin >15 mg/dL — Kadar bilirubin yang sangat tinggi dan berpotensi merusak otak.
5. Kerentanan terhadap infeksi — Risiko infeksi yang meningkat pada neonatus ikterik.
6. Suara tangis lemah — Tanda depresi pada neonatus dengan ikterus berat.

SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

Luaran Utama:

Cairan Intravaskuler — Kadar bilirubin serum kembali normal dan kulit tidak lagi berwarna kuning.

Luaran Tambahan:

1. Warna Kulit — Warna kulit kembali normal tanpa kekuningan.
2. Asupan Nutrisi — Neonatus mampu menyusu dengan baik dan adekuat.
3. Polimorfisme — Pola makan dan tidur neonatus normal.
4. Suhu Tubuh — Suhu tubuh stabil dalam rentang normal.
5. Pengetahuan Orang Tua — Orang tua memahami manajemen ikterus neonatus.

SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

Ikterik Neonatus (Ikterus Neonatus)

Intervensi Utama:

• Manajemen Fototerapi — Pemberian terapi cahaya untuk menurunkan kadar bilirubin.
• Pengelolaan Nutrisi — Meningkatkan frekuensi menyusu untuk mempercepat eliminasi bilirubin.
• Manajemen Penggantian Darah — Melakukan transfusi tukar darah jika bilirubin sangat tinggi.

Intervensi Pendukung:

• Identifikasi Risiko — Memantau faktor-faktor risiko ikterus pada neonatus.
• Edukasi Orang Tua — Memberikan informasi tentang ikterus dan tanda bahaya yang perlu diwaspadai.
• Pengelolaan Suhu Tubuh — Mempertahankan suhu tubuh stabil selama fototerapi.

Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)