D.0023 Hipovolemia.

D.0023 Hipovolemia

Definisi

Cairan intravaskuler yang berkurang.

Penyebab

Fisiologis

1. Hemorrhage — Kehilangan darah akibat perdarahan aktif atau tersembunyi.
2. Muntah berat — Kehilangan cairan yang berlebih melalui muntah.
3. Diare — Kehilangan cairan dan elektrolit melalui tinja yang berair.
4. Luka bakar — Kehilangan cairan melalui permukaan kulit yang terbakar.
5. Diuresis berlebih — Pengeluaran urin yang berlebih akibat gangguan hormonal atau ginjal.

Situasional

1. Pembedahan — Kehilangan cairan selama prosedur operasi.
2. Asupan cairan tidak adekuat — Minimnya konsumsi cairan karena ketidakmampuan atau ketidaktahuan.
3. Diet ketat — Pembatasan cairan yang berlebihan.

Kondisi Klinis Terkait

1. Takikardia — Peningkatan denyut jantung sebagai kompensasi terhadap penurunan volume darah.
2. Hipotensi — Penurunan tekanan darah akibat berkurangnya volume intravaskuler.
3. Kulit dingin dan pucat — Penurunan perfusi ke jaringan kulit.
4. Mukosa kering — Kelembapan mulut dan mata yang berkurang.
5. Urin pekat dan berkurang — Produksi urin yang sedikit dan warna gelap.
6. Kelelahan — Penurunan energi akibat berkurangnya suplai oksigen ke jaringan.

SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

Luaran Utama:

Cairan Intravaskuler — Volume cairan intravaskuler kembali ke batas normal.

Luaran Tambahan:

1. Keseimbangan Cairan — Keseimbangan cairan dan elektrolit terpenuhi.
2. Perfusi Jaringan — Aliran darah ke jaringan adekuat.
3. Elektrolit dan Asam Basa — Kadar elektrolit dan asam basa dalam batas normal.
4. Sirkulasi Perifer — Sirkulasi darah ke ekstremitas adekuat.
5. Pengetahuan — Pasien memahami kondisi dan pencegahan hipovolemia.

SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

Hipovolemia

Intervensi Utama:

• Pengelolaan Cairan — Mengganti cairan yang hilang melalui infus sesuai program.
• Manajemen Peredaran Darah — Memantau tanda vital dan tanda-tanda hipovolemia.
• Pengelolaan Eliminasi — Memantau produksi urin sebagai indikator status cairan.

Intervensi Pendukung:

• Pengelolaan Diet — Membantu asupan cairan dan elektrolit yang adekuat.
• Edukasi Kesehatan — Memberikan informasi tentang tanda-tanda dehidrasi dan pencegahan.
• Pengelolaan Suhu Tubuh — Mempertahankan suhu tubuh normal untuk mencegah hipotermia.

Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)