SDKI – Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia

Tag: bayi

  • D.0053 Disorganisasi Perilaku Bayi.

    D.0053 Disorganisasi Perilaku Bayi.

    Loading

    Loading

    D.0053 Disorganisasi Perilaku Bayi

    Definisi

    Ketidakmampuan untuk mengatur dan mengarahkan perilaku menuju pengurangan stimulasi yang tidak menyenangkan.

    Penyebab

    1. Lingkungan yang tidak mendukung — Stimulasi berlebih seperti suara bising, cahaya terang, atau sentuhan berlebihan..
    2. Perawatan yang tidak konsisten — Pola perawatan yang berubah-ubah mengganggu kemampuan bayi beradaptasi..
    3. Stres fisiologis — Rasa lapar, kelelahan, atau ketidaknyamanan fisik yang tidak segera ditangani..
    4. Imaturitas sistem saraf — Sistem saraf bayi belum matang untuk mengatur respons terhadap stimulasi..

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Pola tidur tidak teratur — Bayi sulit tidur atau sering terbangun karena tidak mampu mengatur stimulasi..
    2. Respons menangis berlebihan — Bayi menangis berlebihan dan sulit ditenangkan..
    3. Gangguan makan — Bayi menolak makan atau makan dengan tidak teratur..
    4. Iritabilitas — Bayi mudah terganggu dan sulit ditenteramkan..

    SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

    Luaran Utama:

    Disorganisasi Perilaku Bayi — Bayi mampu mengatur dan mengarahkan perilaku untuk pengurangan stimulasi yang tidak menyenangkan..

    Luaran Tambahan:

    1. Polа tidur teratur — Bayi memiliki pola tidur yang konsisten dan adekuat..
    2. Pola makan teratur — Bayi mampu makan dengan teratur dan adekuat..

    SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

    Disorganisasi Perilaku Bayi

    Intervensi Utama:

    • Penciptaan lingkungan yang terstruktur — Memberikan lingkungan yang tenang, terstruktur, dan konsisten bagi bayi..
    • Pengaturan stimulasi — Mengurangi stimulasi berlebih dan memberikan istirahat yang adekuat..
    • Responsif terhadap kebutuhan bayi — Merespons kebutuhan bayi secara cepat dan konsisten..

    Intervensi Pendukung:

    • Pendidikan orang tua — Mengajari orang tua tentang cara mengenali dan menangani disorganisasi perilaku bayi..
    • Dukungan emosional — Memberikan dukungan emosional kepada orang tua yang mengalami stres..

    Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)

  • D.0024 Ikterik Neonatus (Ikterus Neonatus)

    D.0024 Ikterik Neonatus (Ikterus Neonatus)

    Loading

    D.0024 Ikterik Neonatus (Ikterus Neonatus)

    Definisi

    Kondisi yang ditandai dengan meningkatnya kadar bilirubin serum (>2 mg/dL) yang mengakibatkan icterus (kuning) pada sklera dan integumen neonatus.

    Penyebab

    Fisiologis

    1. Hemolisis eritrosit — Hancurnya sel darah merah yang berlebih menyebabkan pelepasan bilirubin.
    2. Kematangan hati yang belum sempurna — Fungsi hati neonatus dalam memproses bilirubin masih belum optimal.
    3. Enterohepatik sirkulasi — Reabsorpsi bilirubin dari usus kembali ke aliran darah.
    4. Rhesus atau ABO inkompatibilitas — Ketidakcocokan golongan darah ibu dan janin.
    5. Polycythemia — Peningkatan jumlah sel darah merah yang berlebih.

    Situasional

    1. Asi kurang — Kurangnya asupan ASI yang menyebabkan dehidrasi dan peningkatan bilirubin.
    2. Penyakit kuning obstruktif — Hambatan aliran empedu yang menyebabkan akumulasi bilirubin.

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Icterus sklera — Kekuningan pada bagian putih mata.
    2. Icterus integumen — Kekuningan pada kulit yang dimulai dari wajah dan menyebar ke bawah.
    3. Jaundice pathologis — Ikterus yang muncul dalam 24 jam pertama setelah kelahiran.
    4. Bilirubin >15 mg/dL — Kadar bilirubin yang sangat tinggi dan berpotensi merusak otak.
    5. Kerentanan terhadap infeksi — Risiko infeksi yang meningkat pada neonatus ikterik.
    6. Suara tangis lemah — Tanda depresi pada neonatus dengan ikterus berat.

    SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

    Luaran Utama:

    Cairan Intravaskuler — Kadar bilirubin serum kembali normal dan kulit tidak lagi berwarna kuning.

    Luaran Tambahan:

    1. Warna Kulit — Warna kulit kembali normal tanpa kekuningan.
    2. Asupan Nutrisi — Neonatus mampu menyusu dengan baik dan adekuat.
    3. Polimorfisme — Pola makan dan tidur neonatus normal.
    4. Suhu Tubuh — Suhu tubuh stabil dalam rentang normal.
    5. Pengetahuan Orang Tua — Orang tua memahami manajemen ikterus neonatus.

    SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

    Ikterik Neonatus (Ikterus Neonatus)

    Intervensi Utama:

    • Manajemen Fototerapi — Pemberian terapi cahaya untuk menurunkan kadar bilirubin.
    • Pengelolaan Nutrisi — Meningkatkan frekuensi menyusu untuk mempercepat eliminasi bilirubin.
    • Manajemen Penggantian Darah — Melakukan transfusi tukar darah jika bilirubin sangat tinggi.

    Intervensi Pendukung:

    • Identifikasi Risiko — Memantau faktor-faktor risiko ikterus pada neonatus.
    • Edukasi Orang Tua — Memberikan informasi tentang ikterus dan tanda bahaya yang perlu diwaspadai.
    • Pengelolaan Suhu Tubuh — Mempertahankan suhu tubuh stabil selama fototerapi.

    Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)