D.0020 Diare

D.0020 Diare

Definisi

Diare adalah kondisi yang ditandai dengan peningkatan frekuensi buang air besar dengan konsistensi feses yang encer atau cair, yang dapat menyebabkan dehidrasi, gangguan keseimbangan elektrolit, dan penurunan status nutrisi jika tidak ditangani dengan tepat.

Penyebab

Penyebab diare meliputi berbagai faktor yang mempengaruhi fungsi saluran cerna:

Fisiologis:

1. Infeksi saluran cerna — Infeksi bakteri (E. coli, Salmonella, Shigella), virus (rotavirus, norovirus), atau parasit (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica) yang mengganggu absorbsi cairan di usus.
2. Gangguan absorbsi — Penyakit celiac, intoleransi laktosa, atau gangguan pankreas yang mengganggu pencernaan dan penyerapan nutrisi.
3. Obat-obatan — Penggunaan antibiotik yang mengganggu flora normal usus, obat pencahar, atau obat-obatan tertentu yang memiliki efek samping diare.
4. Gangguan motilitas usus — Sindrom iritasi usus besar (IBS) atau gangguan neuromuskular yang mempercepat transit makanan melalui saluran cerna.

Psikologis:

1. Stres dan kecemasan — Gangguan psikologis yang mempengaruhi fungsi saluran cerna melalui stimulus saraf simpatis dan respons stres.
2. Gangguan makan — Pola makan yang tidak teratur, makan berlebihan, atau konsumsi makanan yang tidak dapat ditoleransi oleh tubuh.

Situasional:

1. Konsumsi makanan terkontaminasi — Makanan atau minuman yang terkontaminasi bakteri, virus, atau toksin akibat penanganan yang tidak higienis.
2. Perubahan pola makan mendadak — Perubahan drastis dalam jenis atau pola makan yang tidak memberikan waktu adaptasi bagi saluran cerna.
3. Wisata traveler — Paparan terhadap bakteri atau virus baru di lingkungan yang berbeda yang belum memiliki kekebalan tubuh.

Kondisi Klinis Terkait

Kondisi klinis yang berkaitan dengan diare meliputi:

1. Dehidrasi — Kehilangan cairan berlebih melalui feses yang menyebabkan penurunan volume darah, penurunan tekanan darah, dan gangguan keseimbangan elektrolit.
2. Kolitis pseudomembranosa — Peradangan usus besar akibat infeksi Clostridium difficile, sering terjadi setelah penggunaan antibiotik jangka panjang.
3. Sindrom malabsorpsi — Gangguan penyerapan nutrisi di usus kecil yang menyebabkan diare kronik, penurunan berat badan, dan kekurangan vitamin.
4. Penyakit radang usus — Crohn’s disease atau ulcerative colitis yang menyebabkan peradangan kronis pada saluran cerna dan diare berulang.
5. Keganasan kolorektal — Tumor atau kanker pada usus besar yang dapat menyebabkan perubahan pola buang air besar termasuk diare persisten.

SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

Luaran Utama:

Feses Formed Kembali — Konsistensi feses kembali normal (formed) dengan frekuensi buang air besar yang wajar (1-3 kali per hari), tidak ada diare aktif, dan tidak ada tanda-tanda dehidrasi.

Luaran Tambahan:

1. Hidrasi Adekuat — Tidak ada tanda dehidrasi, mucosa mulut lembab, turgor kulit baik, dan output urin adekuat.
2. Keseimbangan Elektrolit — Kadar natrium, kalium, klorida, dan elektrolit lain dalam batas normal melalui pemeriksaan laboratorium.
3. Tidak Ada Nyeri Abdomen — Pasien tidak mengalami nyeri kram perut yang berhubungan dengan diare aktif.

SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

Diare

Intervensi Utama:

• Manajemen Diare — Monitor frekuensi, konsistensi, volume, dan karakteristik feses; pantau tanda-tanda dehidrasi; dan kolaborasi dalam pemberian antidiare atau antibiotik sesuai indikasi klinis.
• Manajemen Hidrasi — Pastikan asupan cairan adekuat dengan pemberian oralit atau cairan elektrolit untuk mengganti kehilangan cairan akibat diare.
• Perawatan Area Perianal — Bersihkan area perianal dengan lembut setelah setiap buang air besar, gunakan pelembut kulit untuk mencegah iritasi dan luka akibat frekuensi buang air besar yang tinggi.

Intervensi Pendukung:

• Pengelolaan Nutrisi — Sediakan makanan rendah serat, mudah dicerna, dan hindari makanan yang dapat memperberat diare seperti makanan berlemak, pedas, atau berkafein.
• Pencegahan Penyebaran — Terapkan isolasi kontak jika diare disebabkan oleh infeksi menular, edukasi tentang cuci tangan yang benar dan higiene makanan.
• Pendidikan Kesehatan — Edukasi tentang tanda-tanda dehidrasi yang harus diwaspadai, pentingnya rehidrasi, dan kapan harus mencari pertolongan medis.

Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)