Nokturia

Nokturia adalah suatu kondisi di mana Anda terbangun di malam hari karena Anda harus buang air kecil. Penyebabnya bisa termasuk asupan cairan yang tinggi, gangguan tidur dan obstruksi kandung kemih. Pengobatan nokturia mencakup aktivitas tertentu, seperti membatasi cairan dan obat-obatan yang mengurangi gejala kandung kemih yang terlalu aktif.

Apa itu nokturia?

Nokturia adalah suatu kondisi yang menyebabkan Anda terbangun di malam hari untuk buang air kecil. Ini dapat dianggap sebagai frekuensi buang air kecil di malam hari – harus buang air kecil lebih sering di malam hari. Kondisi ini menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia dan terjadi pada pria dan wanita, terkadang karena alasan yang berbeda. Mungkin umum bagi kebanyakan orang untuk bangun sekali di malam hari untuk buang air kecil, tetapi buang air kecil lebih sering mungkin merupakan tanda sesuatu yang lain sedang terjadi. Nokturia dapat dikaitkan dengan frekuensi buang air kecil di siang hari atau terjadi dengan sendirinya. Sangat penting untuk membedakan nokturia (kencing terlalu sering) dari poliuria (kencing terlalu banyak volume).

GEJALA DAN PENYEBAB

Apa penyebab nokturia?

Ada banyak kemungkinan penyebab nokturia, tergantung pada jenisnya. Jenis-jenis nokturia meliputi:

  • Poliuria.
  • Poliuria malam hari.
  • Frekuensi buang air kecil di malam hari.

Poliuria

Orang dengan poliuria buang air kecil> 3.000 mL dalam 24 jam. Hal ini biasanya disebabkan oleh terlalu banyak air yang disaring oleh ginjal. Itu juga bisa terjadi jika ada sesuatu dalam urin, menarik air ekstra, seperti gula (glukosa).

Penyebab poliuria dapat meliputi:

  • Asupan cairan yang tinggi.
  • Diabetes yang tidak diobati (Tipe 1 dan Tipe 2).
  • Diabetes insipidus, diabetes gestasional (terjadi selama kehamilan).

Poliuria nokturnal

Mereka dengan poliuria nokturnal mengalami volume urin yang tinggi hanya pada malam hari. Volume urin mereka di siang hari normal atau berkurang. Hal ini biasanya karena retensi cairan di siang hari yang sering menumpuk di kaki atau tungkai. Begitu Anda berbaring untuk tidur, gravitasi tidak lagi menahan cairan di kaki Anda. Ini dapat masuk kembali ke pembuluh darah Anda dan disaring oleh ginjal Anda, menghasilkan urin.

Penyebab poliuria nokturnal dapat meliputi:

  • Gagal jantung kongestif.
  • Edema ekstremitas bawah (pembengkakan kaki).
  • Gangguan tidur, seperti apnea tidur obstruktif (pernapasan terganggu atau berhenti berkali-kali selama tidur).
  • Obat-obatan tertentu, termasuk diuretik (pil air), glikosida jantung, demeclocycline, lithium, methoxyflurane, phenytoin, propoxyphene, dan vitamin D yang berlebihan.
  • Minum terlalu banyak cairan sebelum tidur, terutama kopi, minuman berkafein atau alkohol.
  • Memiliki diet yang tinggi natrium.

Frekuensi buang air kecil di malam hari

Jika Anda memiliki frekuensi buang air kecil di malam hari, Anda mungkin buang air kecil dalam jumlah kecil atau buang air kecil lebih sering. Jumlah total urin yang dihasilkan tidak meningkat. Hal ini biasanya disebabkan oleh ketidakmampuan kandung kemih untuk mengosongkan sepenuhnya (inilah sebabnya mengapa ia terisi lebih cepat) atau ketidakmampuan kandung kemih untuk mengisi sepenuhnya sebelum timbul keinginan untuk buang air kecil (volume kandung kemih rendah). Ini juga dapat terjadi karena sulit tidur — Anda mungkin terbangun karena satu alasan, tetapi kemudian pergi ke kamar mandi saat Anda terjaga, yang akan membuat Anda berpikir bahwa Anda terbangun karena harus buang air kecil.

Penyebab ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya dapat mencakup:

Penyebab ketidakmampuan kandung kemih untuk terisi penuh dapat meliputi:

  • Aktivitas kandung kemih yang berlebihan (kejang kandung kemih).
  • Infeksi kandung kemih atau infeksi saluran kemih berulang .
  • Peradangan kandung kemih (pembengkakan).
  • Sistitis interstisial (nyeri pada kandung kemih).
  • Keganasan kandung kemih.
  • Apnea tidur obstruktif.

Apa saja gejala nokturia?

Biasanya, Anda harus bisa tidur enam hingga delapan jam di malam hari tanpa harus bangun untuk ke kamar mandi. Orang yang mengalami nokturia terbangun lebih dari sekali dalam semalam untuk buang air kecil. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pada siklus tidur normal.

Gejala nokturia dapat meliputi:

  • Bangun lebih dari sekali dalam semalam untuk buang air kecil.
  • Buang air kecil lebih banyak (jika ada poliuria).
  • Kelelahan, kantuk — bahkan setelah bangun tidur. Hal ini terjadi karena seringnya buang air kecil dapat mengganggu siklus tidur Anda.

DIAGNOSIS DAN TES

Bagaimana nokturia didiagnosis?

Untuk membantu penyedia layanan kesehatan Anda mendiagnosis nokturia, Anda dapat membuat buku harian cairan dan berkemih. Ini adalah catatan dua hari tentang berapa banyak Anda minum, seberapa sering Anda harus pergi ke kamar mandi dan berapa banyak Anda buang air kecil (volume dalam mL). Anda juga harus mencatat obat apa pun yang Anda pakai, infeksi saluran kemih, dan gejala terkait lainnya. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau buku harian untuk menentukan kemungkinan penyebab dan pengobatan untuk nokturia.

Penyedia Anda mungkin menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Kapan kondisi ini dimulai?
  • Berapa kali Anda perlu buang air kecil setiap malam?
  • Apakah ada volume urin yang besar atau kecil saat Anda berkemih di malam hari?
  • Apakah ada perubahan pengeluaran urin (meningkat atau menurun)?
  • Berapa banyak kafein yang Anda minum setiap hari, jika ada?
  • Apakah sering buang air kecil di malam hari membuat Anda tidak cukup tidur?
  • Apakah Anda minum minuman beralkohol? Jika ya, berapa banyak setiap hari?
  • Apakah diet Anda berubah baru-baru ini?

Selain meninjau buku harian berkemih Anda, dokter Anda mungkin memesan urinalisis untuk memeriksa urin Anda untuk infeksi.

MANAJEMEN DAN PERAWATAN

Apakah nokturia bisa diobati?

Jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami nokturia, temui penyedia layanan kesehatan Anda. Dia mungkin merujuk Anda ke ahli urologi untuk mengobati kondisi tersebut.

Pengobatan biasanya ditujukan pada penyebab yang mendasarinya. Jika sleep apnea dipertimbangkan, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis tidur atau pulmonologist. Jika pembesaran prostat adalah penyebabnya, obat-obatan atau pembedahan mungkin diperlukan.

Pilihan pengobatan untuk nokturia, apa pun penyebabnya, mungkin termasuk:

Intervensi:

  • Batasi cairan di malam hari (terutama kopi, minuman berkafein, dan alkohol).
  • Waktu asupan diuretik (minum pertengahan hingga sore hari, enam jam sebelum tidur).
  • Tidur siang.
  • Tinggikan kaki (ini membantu mencegah akumulasi cairan).
  • Kenakan stoking kompresi (ini juga membantu mencegah akumulasi cairan).