D.0066 Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial
Definisi
Ketidakmampuan sistem serebrospinal untuk mempertahankan volume intrakranial normal akibat peningkatan tekanan intrakranial.
Penyebab
- Edema serebral — Pembengkakan jaringan otak yang meningkatkan volume intrakranial..
- Hidrosefalus — Pengumpulan cairan serebrospinal yang berlebihan di dalam ventrikel..
- Hematoma intrakranial — Pendarahan di dalam tengkorak yang menekan jaringan otak..
- Tumor intrakranial — Massa abnormal di dalam tengkorak yang menambah volume..
- Penyakit vaskular serebral — Stroke atau kondisi vaskular lainnya yang mempengaruhi aliran darah otak..
Kondisi Klinis Terkait
- Sakit kepala — Nyeri kepala yang meningkat terutama saat batuk atau mengejan..
- Mual dan muntah — Muntah proyektil yang tidak disertai mual sebelumnya..
- Perubahan kesadaran — Penurunan kesadaran yang progresif..
- Cushing’s triad — Hipertensi, bradikardia, dan irama napas tidak teratur..
- Papiledema — Pembengkakan saraf optik yang terlihat pada pemeriksaan funduskopi..
SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)
Luaran Utama:
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial — Tekanan intrakranial dalam batas normal dengan tanda neurologis yang stabil..
Luaran Tambahan:
- Fungsi neurologis — Tanda dan gejala neurologis menunjukkan perbaikan atau stabil..
- Kesadaran — Kesadaran pasien tetap jernih dan orientatif..
SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial
Intervensi Utama:
- Pemantauan neurologis — Memantau tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial secara rutin..
- Pengaturan posisi kepala — Mempertahankan posisi kepala 30 derajat untuk mengoptimalkan drainase vena..
- Pengelolaan ICP — Mengelola tekanan intrakranial melalui intervensi medis yang diresepkan..
Intervensi Pendukung:
- Pencegahan komplikasi — Mencegah komplikasi seperti aspirasi dan dekubitus..
- Dukungan keluarga — Memberikan informasi dan dukungan kepada keluarga..
Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)
Tinggalkan Balasan