Belum kesempatan Baca , Klik aja disini !
PENGERTIAN :
Mengukur suhu badan klien dengan mempergunakan thermometer suhu.
TUJUAN :
Mengetahui suhu badan klien untuk membantu :
- Menentukan diagnosa.
- Menentukan langkah – langkah perawatan.
KEBIJAKAN :
Surat Keputusan Direktur RS. … No. … Tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi Rawat Inap.
PROSEDUR :
- Persiapan alat
- Baki berisi :
- Thermometer bersih dan tempatnya.
- 2 botol masing – masing berisi air sabun dan air bersih.
- Bengkok.
- Potongan tissue.
- Vaselin dalam tempatnya.
- Buku catatan.
- Baki berisi :
- Klien diberitahu supaya istirahat.
- Cara kerja (seperti pada penjelasan di bawah ini).
Pengukuran suhu pada ketiak :
- Bawa alat-alat ke dekat klien.
- Identifikasi pasien(sesuai SPO)
- Cuci tangan (sesuai SPO)
- Bila perlu buka lengan baju klien , ketiak diseka (menggunakan tissue dengan gerakan menepuk).
- Ambil thermometer dari tempat penyimpanannya, sapu dengan tissue dan turunkan air raksa pada posisi terendah.
- Pasang tepat pada reserviornya, jepitkan di tengah – tengah ketiak.
- Lengan klien yang bersangkutan dilipatkan di dada.
- Jangan meninggalkan kamar selama thermometer ada di dalam ketiak klien.
- Thermometer dibersihkan dengan larutan sabun, memakai tissue, lalu dibersihkan dengan air bersih dan dikeringkan.
- Air raksa diturunkan dan thermometer dimasukkan ke dalam tempatnya dan siap dipakai klien berikutnya.
Pengukuran suhu pada mulut :
Klien harus mempunyai thermometer sendiri.
- Alat – alat diletakkan di meja klien.
- Klien disuruh membuka mulutnya, thermometer dicek kembali, lalu ujungnya sampai batas reservoirnya diletakkan di bawah lidah klien.
- Mulut dikatubkan ± 5 menit dan bernafas melalui hidung.
- Selama thermometer dipasang klien tidak boleh bicara.
- Selama 3 – 5 menit thermometer diangkat, dilap dengan tissue lalu dibaca dan dicatat.
- Klien disuruh membuka mulutnya, thermometer dicek kembali, lalu ujungnya sampai batas reservoirnya diletakkan di bawah lidah klien.
- Alat – alat dibereskan.
Pengukuran suhu pada rectal :
- Alat – alat diletakkan di meja klien.
- Setelah klien diberitahu, klien dimiringkan (sikap SIM).
- Pakaian klien diturunkan sampai di bawah bokong.
- Thermometer diperiksa, ujungnya dioles dengan vaselin, lalu dimasukkan melalui anus, sampai batas reservoir air raksa.
- Thermometer tetap dipegang.
- Setelah 3 – 5 menit thermometer dikeluarkan, dilap dengan tissue, dibaca dan hasilnya dicatat.
Perhatian :
- Cucilah tangan sebelum dan sesudah mengerjakan prosedur.
- Sebelum dipakai, thermometer dicek apakah dalam keadaan baik dan air raksanya sudah diturunkan.
- Waktu menurunkan air raksa, thermometer dalam keadaan kering dan jangan sampai menyentuh sesuatu.
- Jangan membersihkan thermometer dengan air panas.
- Sebaiknya tidak mengukur suhu klien pada saat klien baru bangun tidur.
- Klien harus mempunyai thermometer sendiri.
- Bentuk thermometer berbeda dengan thermometer untuk ketiak / rectal.
- Pengukuran suhu cara mulut tidak dilakukan pada anak / bayi.
UNIT TERKAIT
- Instalasi Rawat Jalan
- Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rawat Inap
3,917 total views, 2 views today