🔊 Baca & Dengarkan!

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
   

   Penggunaan anestesi, sedasi, dan intervensi bedah adalah proses yang umum dan kompleks di rumah sakit. Tindakan-tindakan ini membutuhkan asesmen pasien yang lengkap dan komprehensif, perencanaan asuhan yang terintegrasi, monitoring pasien yang berkesinambungan dan kriteria transfer untuk pelayanan berkelanjutan, rehabilitasi, akhirnya transfer maupun pemulangan (discharge). Anestesi dan sedasi umumnya dipandang sebagai suatu rangkaian kegiatan (continuum) dari sedasi minimal sampai anestesi penuh. Karena respons pasien dapat berada pada sepanjang kontinuum, maka penggunaan anestesi dan sedasi dikelola secara terintegrasi.
   

    

2. Ruang Lingkup
   

    

3. Batasan Operasional
   
   1. Bedah
      

      Pembedahan merupakan cabang dari ilmu medis yang ikut berperan terhadap kesembuhan dari luka atau penyakit melalui prosedur manual atau melalui operasi dengan tangan. Hal ini memiliki sinonim yang sama dengan kata “Chirurgia” (dibaca; KI-RUR-JIA). Dalam bahasa Yunani “Cheir” artinya tangan; dan “ergon” artinya kerja.
      

      Bedah atau operasi merupakan tindakan pembedahan cara dokter untuk mengobati kondisi yang sulit atau tidak mungkin disembuhkan hanya dengan obat-obatan sederhana (Potter, 2006)
      

      Perkembangan baru juga terjadi pada pengaturan tempat untuk dilaksanakan prosedur operasi. Bedah sehari (ambulatory surgery), kadangkala disebut pembedahan tanpa rawat inap (outpatient surgery) atau pembedahan sehari (one-day surgery).
      
      

   1. Jenis Pembedahan
      
      1. Bedah Minor
         

         Bedah minor merupakan pembedahan dimana secara relatif dilakukan secara sederhana, tidak memiliki risiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan bantuan asisten untuk melakukannya, seperti: membuka abses superficial, pembersihan luka, inokulasi, superfisial neuroktomi dan tenotomi
         

         1. Bedah Mayor
            

            Bedah mayor merupakan pembedahan dimana secara relatif lebih sulit untuk dilakukan daripada pembedahan minor, membutuhkan waktu, melibatkan risiko terhadap nyawa pasien, dan memerlukan bantuan asisten, seperti: bedah caesar, mammektomi, bedah torak, bedah otak.
            

      2. Bedah Antiseptik
         

         Bedah antiseptik merupakan pembedahan yang berhubungan terhadap penggunaan agen antiseptik untuk mengontrol kontaminasi bakterial.
         

      3. Bedah konservatif
         

         Bedah konservatif merupakan pembedahan dimana dilakukan berbagai cara untuk melakukan perbaikan terhadap bagian tubuh yang diasumsikan tidak dapat mengalami perbaikan, daripada melakukan amputasi, seperti: koreksi dan imobilisasi dari fraktur pada kaki daripada melakukan amputasi terhadap kaki.
         

      4. Bedah Radikal
         

         Bedah radikal merupakan pembedahan dimana akar penyebab atau sumber dari penyakit tersebut dibuang, seperti: pembedahan radikal untuk neoplasma, pembedahan radikal untuk hernia.
         

      5. Pembedahan Rekonstruktif
         

         Pembedahan rekonstruktif merupakan pembedahan yang dilakukan untuk melakukan koreksi terhadap pembedahan yang telah dilakukan pada deformitas atau malformasi, seperti: pembedahan terhadap langit-langit mulut yang terbelah, tendon yang mengalami kontraksi.
         

      6. Bedah Plastik
         

         Bedah plastik merupakan pembedahan dimana dilakukan untuk memperbaiki defek atau deformitas, baik dengan jaringan setempat atau dengan transfer jaringan dari bagian tubuh lainnya.
         

      1. Sifat Operasi:
         
         1. Bedah Elektif
            

            Bedah elektif merupakan pembedahan dimana dapat dilakukan penundaan tanpa membahayakan nyawa pasien.
            

         2. Bedah Emergensi
            

            Bedah emergensi merupakan pembedahan yang dilakukan dalam keadaan sangat mendadak untuk menghindari komplikasi lanjut dari proses penyakit atau untuk menyelamatkan jiwa pasien.
            

4. Landasan Hukum
   

   Penyelenggaraan pelayanan bedah Rumah Sakit “WARAS WIRIS” sesuai dengan:
   

   1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 920/MenKes/Per/II/1986 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Kesehatan.
      
   2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang tenaga Kesehatan.
      
   3. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Departemen Kesehatan 2008
      
   4. Peraturan Menteri Kesehatan 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
      
   5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1045/MENKES/PER/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan.
      
   6. Undang-undang Kesehatan Nomor 36 tahun 2009
      

      pasal 36 ayat 2: Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan dilakukan dengan pendengalian ,pengobatan dan atau perawatan.
      

      Pasal 36 ayat 3: pengendalian, pengobatan dan atau perawatan dapat dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan.
      

      Pasal 24 bahwa tenagan kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar profesi, standar pelayanan dan Standar Prosedur Operasional.
      

   7. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit:
      

      Pasal 1 ayat 1: Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
      

      Pasal 43 ayat 1 dan 2: Rumah sakit wajib menerapkan standar keselamatan pasien, dilaksanakan melalui pelaporan insiden, menganalisa, dan menerapkan pemecahan masalah dalam rangka menurunkan angka kejadian yang tidak diharapkan.
      

   8. Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 tahun 2009
      

      Pasal 63 ayat 2 : Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan dilakukan dengan pengendalian, pengobatan dan atau perawatan.
      

      Pasal 63 ayat 3: Pengendalian, Pengobatan dan atau perawatan dapat dilakukan berdasarkan ilmu Kedokteran dan ilmu Keperawatan.
      

      Pasal 24: Bahwa tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar profesi, standar pelayanan dan Standar Prosedur Operasional.
      

 

 

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

1. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
   

• Kualifikasi Tenaga Di Instalasi Kamar Operasi Rumah Sakit “WARAS WIRIS”
  
  • Dokter Bedah Instalasi kamar Operasi menggunakan jasa Pelayanan dokter tamu (dokter spesialis bedah)
    

1. Kualifikasi Tenaga Perawat Instalasi Kamar Operasi RS “WARAS WIRIS”
   

• Perawat instalasi kamar Operasi memiliki: sertifikat Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD), Basic Cardiac Life Support (BCLS).
  
• Mempunyai sertifikat Pelatihan dasar instrumen.
  
• Perawat Ruang Pulih Sadar memiliki sertifikat Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD) dan Basic Cardiac Life Support (BCLS)
  

 

• Distribusi Ketenagaan
  

Dalam pelayanan bedah perlu menyediakan sumber daya manusia yang kompeten, cekatan dan mempunyai kemampuan sesuai dengan perkembangan teknologi sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal, efektif, dan efisien. Atas dasar tersebut di atas, maka perlu kiranya menyediakan, mempersiapkan dan mendayagunakan sumber-sumber yang ada. Untuk menunjang pelayanan bedah di instalasi kamar operasi, maka dibutuhkan tenaga dokter, perawat yang mempunyai pengalaman, keterampilan dan pengetahuan yang sesuai.

 

• Pengaturan Dinas
  

Pengaturan jaga atau jadwal dinas adalah pengaturan tugas pelayanan bagi perawat untuk melaksanakan tugas pelayanan di instalasi kamar operasi sehingga semua kegiatan pelayanan bedah dapat terkoordinir dengan baik. Pengaturan dinas dibuat 4 shift dalam 24 jam yaitu:

• Dinas Pagi Jam 07.00 sampai dengan Jam 14.00.
  
• Dinas Pagi Jam 10.00 sampai dengan Jam 17.00
  
• Dinas Sore Jam 14.00 sampai dengan Jam 21.00.
  
• Dinas Malam Jam 21.00 sampai dengan Jam 07.00.
  
• On Call Jam 21.00 sampai dengan 07.00
  

Pengaturan jadwal dinas bisa secara fleksibel sesuai jam operasi (untuk mengurangi angka kelebihan jam dinas ), jadwal dibuat sebulan sekali

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB III

STANDAR FASILITAS

    

1. Denah Ruangan
   

 

 

………………………………………………

 

 

 

 

 

 

 

1. Standar Fasilitas
   

Fasilitas
yang tersedia pada pelayanan bedah terdiri dari:

Tabel 3.1 Alat yang Tersedia di Instalasi Kamar Operasi Rumah Sakit “WARAS WIRIS”

 

 

BAB IV

TATA LAKSANA PELAYANAN

 

Tata laksana pelayanan bedah meliputi:

1. Persiapan Instrumen
   
   1. Persiapan operasi Exterpasi
      

• Persiapan alat menggunakan Set kecil
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan kuretase
   

• Persiapan alat menggunakan Set kuret
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan operasi TUR (Reseksi Prostat Transuretra)
   

• Persiapan alat menggunakan Set tambahan.
  
• Set mangkok.
  
• Set Linen.
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan operasi apendiktomi.
   

• Persiapan alat menggunakan Set dasar.
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan operasi hernia
   

• Persiapan alat menggunakan Set Hernia.
  
• Set mangkok
  
• Suction
  
• Set Linen
  
• kauter
  

1. Persiapan Operasi struma
   

• Persiapan alat menggunakan Set Struma
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• Kauter
  

1. Persiapan Operasi Sectio caesaria.
   

• Persiapan alat menggunakan Set dasar dan Set SC
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan alat Hemoroid
   

• Persiapan alat menggunakan Set Dasar.
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan Operasi Kista / Myoma Uteri
   

• Persiapan alat menggunakan Set Dasar dan Set Histerektomi
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan Operasi laparotomi
   

• Persiapan alat menggunakan Set dasar dan Set tambahan.
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• Cauter
  

1. Persiapan operasi Labioplastik
   

• Persiapan alat menggunakan Set plastik dan set kecil
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan Operasi Cholesistectomy
   

• Persiapan alat menggunakan Set Dasar dan Galblaas.
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• Kauter
  

1. Persiapan operasi neprectomi
   

• Persiapan alat menggunakan Set dasar dan Galblass.
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction kauter
  

1. Persiapan operasi ortopedi
   

• Persiapan alat menggunakan Set Orthopedi dan Set dasar/ Set kecil .
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• Kauter
  

1. Persiapan Operasi Fraktur mandibula
   

• Persiapan alat menggunakan Set Plastik dan Set kecil
  
• Set mangkok
  
• Set Linen.
  
• Suction
  
• kauter
  

1. Persiapan operasi skin graft
   

• Persiapan alat menggunakan Set Plastik dan Set kecil
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• Kauter
  

   

   

1. Persiapan Trepanasi
   

• Persiapan alat menggunakan Set neurologi dan set kecil.
  
• Set mangkok
  
• Set Linen
  
• Suction
  
• kauter
  

 

1. Persiapan Linen
   

Linen packing sesuai dengan kebutuhan operasi.

1. Tata Laksana Anggota Tim Asuhan Pasien Intra Operatif
   

   Anggota tim asuhan pasien intra operatif dibagi dalam dua bagian yang terdiri dari:
   

   1. Anggota steril.
      

      Ahli bedah utama / operator
      

      Asisten ahli bedah
      

      Scrub Nurse / Perawat Instrumen
      

   2. Anggota tim yang tidak steril
      

      Ahli atau pelaksana anaesthesi.
      

      Perawat sirkulasi
      

      Anggota lain (teknisi yang mengoperasikan alat-alat pemantau yang rumit)
      

2. Prinsip Tindakan Selama Pelaksanaan Operasi
   

• Persiapan psikologis pasien
  
• Pengaturan posisi
  

Faktor yang penting untuk diperhatikan dalam pengaturan posisi pasien adalah:

• Letak bagian tubuh yang akan dioperasi
  
• Umur dan ukuran tubuh pasien
  
• Tipe anestesi yang digunakan
  
• Sakit yang mungkin dirasakan oleh pasien bila ada pergerakan (artritis).
  

Prinsip-prinsip di dalam pengaturan posisi pasien :

• Atur posisi pasien dalam posisi yang nyaman
  
• Sedapat mungkin jaga privasi pasien, buka area yang akan dibedah dan kakinya ditutup dengan duk
  
• Amankan pasien di atas meja operasi dengan lilitan sabuk yang baik yang biasanya dililitkan di atas lutut. Saraf, otot dan tulang dilindungi untuk menjaga kerusakan saraf dan jaringan.
  
• Jaga pernafasan dan sirkulasi vaskuler pasien tetap adekuat, untuk meyakinkan terjadinya pertukaran udara.
  
• Hindari tekanan pada dada atau bagian tubuh tertentu, karena tekanan dapat menyebabkan perlambatan sirkulasi darah yang merupakan faktor predisposisi terjadinya trombus.
  
• Jangan izinkan ekstremitas pasien terayun di luar meja operasi karena hal ini dapat melemahkan sirkulasi dan menyebabkan terjadinya kerusakan otot.
  
• Hindari penggunaan ikatan yang berlebihan pada otot pasien.
  
• Yakinkan bahwa sirkulasi pasien tidak berhenti di tangan atau di lengan.
  
• Untuk posisi litotomi, naikkan dan turunkan kedua ekstremitas bawah secara bersamaan untuk menjaga agar lutut tidak mengalami dislokasi.
  

• Membersihkan dan Menyiapkan Kulit
  
• Penutupan Daerah Steril
  
• Mempertahankan Surgical Asepsis
  
• Menjaga suhu tubuh pasien dari kehilangan panas tubuh
  
• Penutupan luka pembedahan
  
• Perawatan drainase
  
• Pengangkatan pasien ke Ruang Pemulihan, Instalasi Pelayanan Intensif
  

 

1. Tata Laksana Perawatan Pasien di Ruang Pulih Sadar
   

• Posisi kepala pasien lebih rendah dan kepala dimiringkan pada pasien dengan pembiusan umum, sedang pada pasien dengan anestesi regional posisi kepala pasien semi fowler.
  
• Pasang pengaman pada tempat tidur.
  
• Monitor tanda vital: Tekanan darah, Nadi, respirasi setiap 15 menit.
  
• Penghisapan lendir daerah mulut dan trakea
  
• Beri O₂ sesuai program.
  
• Observasi adanya muntah.
  
• Catat intake dan output cairan.
  

 

1. Tata Laksana Pengeluaran Pasien dari Ruang Pulih Sadar
   

Kriteria umum yang digunakan dalam mengevaluasi pasien:

• Pasien harus pulih dari efek anestesi
  
• Tanda-tanda vital harus stabil
  
• Tidak ada drainase yang berlebihan dari tubuh.
  
• Efek fisiologis dari obat bius harus stabil
  
• Pasien harus sudah sadar kembali dan tingkat kesadaran pasien telah sempurna.
  
• Pengawasan pasca operasi selanjutnya diserahkan pada perawat unit.
  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB V

LOGISTIK

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB VI

KESELAMATAN PASIEN

 

1. Pengertian
   

Keselamatan pasien adalah suatu sistem di mana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Hal ini termasuk asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.

Sedangkan insiden keselamatan pasien adalah setiap kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan harm (penyakit, cidera, cacat, kematian, dan lain-lain) yang tidak seharusnya terjadi.

 

1. Tujuan
   

Tujuan sistem ini adalah mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. Selain itu sistem keselamatan pasien ini mempunyai tujuan agar tercipta budaya keselamatan pasien di rumah sakit, meningkatkannya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat, menurunnya kejadian tidak diharapkan di rumah sakit, dan terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan.

 

1. Tata Laksana Keselamatan Pasien
   

Dalam melaksanakan keselamatan pasien terdapat tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit. Adapun tujuh langkah tersebut adalah:

1. Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien. Menciptakan kepemimpinan dan budaya yang terbuka dan adil.
   
2. Memimpin dan mendukung karyawan. Membangun komitmen dan fokus yang kuat dan jelas tentang keselamatan pasien.
   
3. Mengintegrasikan aktivitas pengelolaan risiko. Mengembangkan sistem dan proses pengelolaan risiko, serta melakukan identifikasi dan asesmen hal potensial bermasalah.
   
4. Mengembangkan sistem pelaporan. Memastikan karyawan agar dengan mudah dapat melaporkan kejadian atau insiden, serta rumah sakit mengatur pelaporan kepada KKP-RS (Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit).
   
5. Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien. Mengembangkan cara-cara komunikasi yang terbuka dengan pasien.
   
6. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien. Mendorong karyawan untuk melakukan analis akar masalah untuk belajar bagaimana dan mengapa kejadian itu timbul.
   
7. Mencegah cidera melalui implementasi sistem keselamatan pasien. Menggunakan informasi yang ada tentang kejadian atau masalah untuk melakukan perubahan pada sistem pelayanan.
   

    

Dalam melaksanakan keselamatan pasien standar keselamatan pasien harus diterapkan.

Standar tersebut adalah:

1. Hak pasien
   
2. Mendidik pasien dan keluarga
   
3. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
   
4. Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien
   
5. Peran kepemimpinan dalam meningkatan keselamatan pasien
   
6. Mendidik karyawan tentang keselamatan pasien
   
7. Komunikasi yang merupakan kunci bagi karyawan untuk mencapai keselamatan pasien.
   

    

Langkah-langkah penerapan keselamatan pasien rumah sakit:

1. Menetapkan unit kerja yang bertanggung jawab mengelola program keselamatan pasien rumah sakit.
   
2. Menyusun program keselamatan pasien rumah sakit jangka pendek 1-2 tahun
   
3. Mensosialisasikan konsep dan program keselamatan pasien rumah sakit
   
4. Mengadakan pelatihan keselamatan pasien rumah sakit bagi jajaran manajemen dan karyawan
   
5. Menetapkan sistem pelaporan insiden (peristiwa keselamatan pasien)
   
6. Menerapkan tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit seperti tersebut di atas
   
7. Menerapkan standar keselamatan pasien rumah sakit (seperti tersebut di atas) dan melakukan self assessment dengan instrument akreditasi pelayanan keselamatan pasien rumah sakit
   
8. Program khusus keselamatan pasien rumah sakit
   
9. Mengevaluasi secara periodik pelaksanaan program keselamatan pasien rumah sakit dan kejadian tidak diharapkan.
   

 

• Sasaran Keselamatan Pasien
  Pada Pelayanan Bedah
  di Rumah Sakit “WARAS WIRIS”
  

1. Ketepatan Identifikasi Pasien
   

   Ketepatan identifikasi pasien adalah ketepatan penentuan identitas pasien sejak awal pasien masuk sampai dengan pasien keluar terhadap semua pelayanan yang diterima oleh pasien.
   

2. Peningkatan Komunikasi yang Efektif
   

   Komunikasi yang efektif adalah komunikasi lisan yang menggunakan prosedur: Write back, Read back dan Repeat Back (reconfirm).
   

3. Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai (high-alert)
   

   Obat yang perlu diwaspadai adalah obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan atau kesalahan serius (sentinel event), obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome)
   

4. Kepastian tepat – lokasi, tepat – prosedur, tepat – pasien operasi
   

   Penandaan lokasi operasi adalah tata cara yang wajib dilakukan sebelum tindakan pembedahan oleh dokter spesialis bedah untuk memberikan tanda di lokasi yang akan dibedah pada semua pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan. Tepat lokasi adalah melaksanakan tindakan pembedahan secara tepat pada lokasi yang diharapkan. Tepat prosedur adalah melaksanakan tindakan pembedahan sesuai dengan prosedur yang sudah ditetapkan. Tepat pasien adalah melaksanakan tindakan pembedahan sesuai dengan pasien yang tepat yang terjadwal operasi (perawat harus selalu melakukan identifikasi pasien sebelum pasien dimasukkan kamar operasi).
   

5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
   

   Infeksi biasa dijumpai dalam semua bentuk pelayanan kesehatan termasuk infeksi saluran kemih, infeksi pada aliran darah, pneumonia yang sering berhubungan dengan ventilasi mekanis. Pokok eliminasi infeksi ini maupun infeksi-infeksi lain adalah cuci tangan (hand hygiene) yang tepat.
   

    

6. Pengurangan risiko pasien jatuh
   

   Pengurangan risiko pasien jatuh adalah pengurangan pengalaman pasien yang tidak direncanakan untuk terjadinya jatuh, suatu kejadian yang tidak disengaja pada seseorang pada saat istirahat yang dapat dilihat atau dirasakan atau kejadian jatuh yang tidak dapat dilihat karena suatu kondisi adanya penyakit seperti stroke, pingsan, dan lainnya.
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB VII

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

 

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 pasal 164 ayat (1) menyatakan bahwa upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan. Rumah Sakit adalah tempat kerja yang termasuk dalam kategori seperti disebut di atas, berarti wajib menerapkan upaya keselamatan dan kesehatan kerja. Program keselamatan dan kesehatan kerja di tim pendidikan pasien dan keluarga bertujuan melindungi karyawan dari kemungkinan terjadinya kecelakaan di dalam dan di luar rumah sakit.

Dalam Undang-Undang Dasar 1945 pasal 27 ayat (2) disebutkan bahwa “Setiap warganegara berhak atas pekerjaan dan penghidupan yang layak bagi kemanusiaan”. Dalam hal ini yang dimaksud pekerjaan adalah pekerjaan yang bersifat manusiawi, yang memungkinkan pekerja berada dalam kondisi sehat dan selamat, bebas dari kecelakaan dan penyakit akibat kerja, sehingga dapat hidup layak sesuai dengan martabat manusia.

Keselamatan dan kesehatan kerja atau K3 merupakan bagian integral dari perlindungan terhadap pekerja dalam hal ini Pelayanan Bedah dan perlindungan terhadap Rumah Sakit. Pegawai adalah bagian integral dari rumah sakit. Jaminan keselamatan dan kesehatan kerja akan meningkatkan produktivitas pegawai dan meningkatkan produktivitas rumah sakit. Undang-Undang Nomor 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja dimaksudkan untuk menjamin:

1. Agar pegawai dan setiap orang yang berada di tempat kerja selalu berada dalam keadaan sehat dan selamat.
   
2. Agar faktor-faktor produksi dapat dipakai dan digunakan secara efisien.
   
3. Agar proses produksi dapat berjalan secara lancar tanpa hambatan.
   

Faktor-faktor yang menimbulkan kecelakaan dan penyakit akibat kerja dapat digolongkan pada tiga kelompok, yaitu :

1. Kondisi dan lingkungan kerja
   
2. Kesadaran dan kualitas pekerja, dan
   
3. Peranan dan kualitas manajemen
   

Dalam kaitannya dengan kondisi dan lingkungan kerja, kecelakaan dan penyakit akibat kerja dapat terjadi bila :

• Peralatan tidak memenuhi standar kualitas atau bila sudah aus
  
• Alat-alat produksi tidak disusun secara teratur menurut tahapan proses produksi
  
• Ruang kerja terlalu sempit, ventilasi udara kurang memadai, ruangan terlalu panas atau terlalu dingin
  
• Tidak tersedia alat-alat pengaman
  
• Kurang memperhatikan persyaratan penanggulangan bahaya kebakaran dan lain-lain.
  

 

1. Perlindungan Keselamatan Kerja Dan Kesehatan Petugas Kesehatan
   

• Petugas kesehatan yang merawat pasien menular harus mendapatkan pelatihan mengenai cara penularan dan penyebaran penyakit, tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi yang sesuai dengan protokol jika terpajan.
  
• Petugas yang tidak terlibat langsung dengan pasien harus diberikan penjelasan umum mengenai penyakit tersebut.
  
• Petugas kesehatan yang kontak dengan pasien penyakit menular melalui udara harus menjaga fungsi saluran pernapasan (tidak merokok, tidak minum dingin) dengan baik dan menjaga kebersihan tangan.
  

   

1. Petunjuk Pencegahan infeksi untuk Petugas Kesehatan
   

• Untuk mencegah transmisi penyakit menular dalam tatanan pelayanan kesehatan, petugas harus menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) yang sesuai untuk kewaspadaan Standar dan Kewaspadaan Isolasi (berdasarkan penularan secara kontak, droplet, atau udara) sesuai dengan penyebaran penyakit.
  
• Semua petugas kesehatan harus mendapatkan pelatihan tentang gejala penyakit menular yang sedang dihadapi.
  
• Semua petugas kesehatan dengan penyakit seperti flu harus dievaluasi untuk memastikan agen penyebab. Dan ditentukan apakah perlu dipindah tugaskan dari kontak langsung dengan pasien, terutama mereka yang bertugas di instalasi perawatan intensif (IPI), ruang rawat anak, ruang bayi.
  

 

 

 

 

 

 

 

BAB VIII

PENGENDALIAN MUTU

 

Prinsip dasar upaya peningkatan mutu pelayanan adalah pemilihan aspek yang akan ditingkatkan dengan menetapkan indikator, kriteria, serta standar yang akan digunakan untuk mengukur mutu pelayanan. Indikator Mutu pada Pelayanan Bedah RS “WARAS WIRIS” mengacu pada Pedoman Indikator Mutu RS “WARAS WIRIS” yaitu:

1. Kejadian Kematian Di Kamar Operasi
   

 

1. Keterlambatan Waktu Operasi
   

 

1. Ketidaklengkapan Laporan Operasi
   

 

1. Ketidaklengkapan Laporan Anestesi
   

 

 

 

1. Insiden Ketidaktepatan Identifikasi Pasien Rawat Inap
   

 

1. Insiden Komunikasi Yang Kurang Efektif
   

(SBAR: Situation, Background, Assessment, Recommendation)

 

1. Insiden Keamanan Obat Yang Kurang Diwaspadai
   

 

1. Insiden Kejadian Tidak Tepat Lokasi, Prosedur, dan Pasien Operasi
   

 

1. Insiden Ketidakpatuhan Cuci Tangan
   

 

1. Insiden Angka Kejadian Pasien Jatuh
   

 

1. Insiden Kesalahan Jenis Operasi
   

 

 

1. Insiden Kesalahan Posisi
   

 

1. Insiden Tertinggalnya Kain Kassa
   

 

1. Insiden Tertinggalnya Instrumen
   

 

1. Insiden Operasi Tanpa Spesialis Anestesi
   

 

1. Insiden Operasi Dengan Kekurangan Darah
   

 

1. Konsultasi Durante Operasi
   

 

1. Insiden Perluasan Operasi
   

 

1. Insiden Kesalahan Diagnosis Pra Operasi
   

 

1. Kesalahan Persiapan Operasi
   

 

BAB IX

PENUTUP

 

Dengan dikeluarkannya Pedoman Pelayanan Bedah ini maka setiap petugas Rumah Sakit yang terkait agar senantiasa memperhatikan dan menjalankan pelayanan bedah sebaik-baiknya.

Senantiasa mematuhi prosedur dan mengembangkan pelayanan berbasis keselamatan dan kepuasan pasien.

 

 5,126 total views,  4 views today