D.0064 Konfusi Akut
Definisi
Perubahan status mental yang terjadi dalam waktu singkat, ditandai dengan penurunan kesadaran, orientasi, dan fungsi kognitif.
Penyebab
- Efek samping obat — Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan kebingungan akut..
- Infeksi — Infeksi terutama saluran kemih atau pneumonia dapat menyebabkan kebingungan pada lansia..
- Gangguan metabolis — Gangguan elektrolit, glukosa, atau fungsi organ dapat mempengaruhi fungsi otak..
- Dekompensasi organ — Gangguan fungsi organ seperti hati atau ginjal yang akut..
- Retensi urin atau feses — Kondisi yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kebingungan..
Kondisi Klinis Terkait
- Perubahan mendadak dalam kesadaran — Penurunan kesadaran yang terjadi secara tiba-tiba..
- Desorientasi waktu dan tempat — Tidak mengenali waktu atau lokasi..
- Gangguan persepsi — Halusinasi atau persepsi yang tidak akurat..
- Perubahan pola tidur — Siklus tidur-bangun yang terganggu..
- Agitasi atau apatis — Perilaku gelisah atau sebaliknya tidak responsif..
SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)
Luaran Utama:
Konfusi Akut — Status mental pasien kembali normal dengan orientasi dan fungsi kognitif yang utuh..
Luaran Tambahan:
- Orientasi lengkap — Pasien terorientasi pada orang, tempat, waktu, dan situasi..
- Tidur teratur — Siklus tidur-bangun pasien kembali normal..
SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)
Konfusi Akut
Intervensi Utama:
- Identifikasi dan penanganan penyebab — Mencari dan menangani faktor-faktor yang menyebabkan kebingungan..
- Pemeliharaan keamanan — Memastikan lingkungan yang aman untuk mencegah cedera..
- Stimulasi orientasi — Secara rutin mengorientasikan pasien pada waktu, tempat, dan situasi..
Intervensi Pendukung:
- Pemantauan gejala — Mencatat perubahan status mental secara berkala..
- Dukungan keluarga — Memberikan informasi dan dukungan kepada keluarga pasien..
Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)