D.0149 Termoregulasi Tidak Efektif.

D.0149 Termoregulasi Tidak Efektif

🔊 Baca & Dengarkan

Definisi : kegagalan mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal.

Penyebab :

1. stimulasi pusat termoregulasi hipotalamus.
2.  fluktuasi suhu lingkungan.
3. Proses penyakit misal infeksi.
4. Proses Penuaan.
5. Dehidrasi.
6. Ketidak sesuaian pakaian untuk suhu lingkungan.
7. Peningkatan kebutuhan oksigen.
8. Perubahan laju metabolisme.
9. Suhu lingkungan ekstrim.
10. Ketidakadekuatan suplai lemak subkutan.
11. Berat badan ekstrem.
12. Efek agen farmalogis (mis. sedasi).

Gejala dan Tanda Mayor :

• Subjektif : (tidak tersedia)
• Objektif :
  • 1.kulit dingin/hangat.
  • 2.Menggigil.
  • 3.Suhu tubuh flukuatif.

Gejala dan Tanda Minor :

• Subjektif : (tidak tersedia)
• Objektif :
  • 1.Piolereksi.
  • 2.Pengisian kapiler >3 detik.
  • 3. Tekanan darah meningkat.
  • 4.Pucat.
  • 5.Frekuensi nafas meningkat.
  • 6.Takikardia.
  • 7.Kejang.
  • 8.Kulit kemerahan.
  • 9.Dasar kuku sianotik.

Kondisi Klinis Terkait :

1. Cedera medula spinalis.
2. Infeksi/spesis.
3. Pembedahan.
4. Cedera otak akut.
5. Trauma.

Tautan SDKI – SIKI

Intervensi Utama :

• Edukasi pengukuran suhu tubuh.
• Edukasi Termogoregulasi.

Intervensi Pendukung :

• Edukasi Aktivitas / Istirahat.
• Edukasi Berat Badan Efektif.
• Edukasi Dehidrasi.
• Edukasi Diet.
• Edukasi Terapi Cairan
• Kompres Dingin
• Kompres Panas
• Manajemen Cairan
• Manajemen Lingkungan
• Pencegahan Hipertemia Maligna
• Perawatan Bayi
• Promosi Teknik Kulit ke kulit
• Kompros Dengin
• Kompress tanggal.
• Regulasi Temperatur.

sumber :  Tampilkan Pustaka