SDKI – Standart Diagnosis Keperawatan Indonesia

Kategori: Integritas Ego

  • D.0085 Gangguan Persepsi Sensori

    Loading

    Loading

    D.0085 Gangguan Persepsi Sensori

    Definisi

    Perubahan dalam rangkaian persepsi stimuli yang dapat berupa berkurangnya, bertambahnya, atau distorsi dari salah satu atau lebih panca indera.

    Penyebab

    1. Fisiologis — Penurunan aliran darah ke otak, penurunan oksigenasi, perubahan biokimia otak, atau gangguan neurologis.
    2. Psikologis — Stres, ansietas, depresi, atau pengalaman traumatis.
    3. Situasional — Isolasi sosial, perubahan lingkungan, atau penggunaan obat-obatan tertentu.

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Penyakit neurologis — Stroke, tumor otak, demensia, atau multiple sclerosis.
    2. Gangguan metabolik — Hipoglikemia, hiponatremia, atau gangguan elektrolit lainnya.
    3. Infeksi — Ensefalitis, meningitis, atau sepsis.
    4. Cedera kepala — Trauma kepala yang mempengaruhi fungsi sensori.
    5. Usia lanjut — Penurunan fungsi sensori yang berkaitan dengan penuaan.

    SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

    Luaran Utama:

    Fungsi Sensori — Klien mampu merespons stimuli dengan adekuat.

    Luaran Tambahan:

    1. Keamanan — Klien terhindar dari cedera akibat gangguan persepsi.
    2. Komunikasi — Klien mampu berkomunikasi secara efektif meskipun ada gangguan sensori.
    3. Orientasi — Klien terorientasi pada waktu, tempat, dan orang.

    SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

    D.0085 Gangguan Persepsi Sensori

    Intervensi Utama:

    • Pemantauan Sensori — Memantau fungsi panca indera secara berkala.
    • Stimulasi Sensori — Memberikan stimulasi yang adekuat untuk menjaga fungsi sensori.

    Intervensi Pendukung:

    • Lingkungan yang Aman — Menciptakan lingkungan yang aman bagi klien dengan gangguan persepsi.
    • Pendidikan Keluarga — Mengajarkan keluarga cara berkomunikasi dan merawat klien.
    • Konsultasi Spesialis — Merujuk ke spesialis saraf atau terapis sensori.

    Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)







  • D.0084 Gangguan Identitas Diri

    D.0084 Gangguan Identitas Diri

    Loading

    Loading

    D.0084 Gangguan Identitas Diri

    Definisi

    Ketidakmampuan membedakan diri sendiri dari orang lain atau lingkungan, yang ditandai dengan perilaku yang tidak konsisten atau inkonsistensi antara perilaku dan nilai-nilai yang diyakini.

    Penyebab

    1. Fisiologis — Gangguan neurologis atau kondisi medis yang mempengaruhi fungsi kognitif.
    2. Psikologis — Trauma masa kecil, penganiayaan, atau konflik nilai-nilai yang berkepanjangan.
    3. Situasional — Perubahan peran sosial yang drastis, isolasi sosial, atau tekanan lingkungan.

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Gangguan kepribadian — Kondisi psikiatri yang mempengaruhi identitas diri.
    2. Penyakit neurologis — Gangguan pada sistem saraf pusat yang mempengaruhi persepsi diri.
    3. Transisi perkembangan — Masa transisi seperti remaja atau lansia yang menimbulkan krisis identitas.
    4. Kehilangan peran — Kehilangan pekerjaan, perceraian, atau kematian pasangan.

    SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

    Luaran Utama:

    Identitas Diri — Klien menunjukkan perilaku yang konsisten dengan nilai-nilai yang diyakini.

    Luaran Tambahan:

    1. Harga Diri — Klien memiliki persepsi yang realistis dan positif terhadap diri sendiri.
    2. Hubungan Interpersonal — Klien mampu menjalin hubungan yang sehat dengan orang lain.

    SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

    D.0084 Gangguan Identitas Diri

    Intervensi Utama:

    • Penguatan Identitas — Membantu klien mengidentifikasi dan memperkuat nilai-nilai personal.
    • Terapi Identitas — Membantu klien mengeksplorasi dan mengintegrasikan aspek-aspek identitas.

    Intervensi Pendukung:

    • Dukungan Emosional — Memberikan dukungan untuk eksplorasi identitas diri.
    • Konsultasi Spesialis — Merujuk ke psikolog atau psikiater untuk penanganan lebih lanjut.

    Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)





  • D.0083 Gangguan Citra Tubuh

    D.0083 Gangguan Citra Tubuh

    Loading

    Loading

    D.0083 Gangguan Citra Tubuh

    Definisi

    Gangguan persepsi terhadap tubuh sendiri yang dapat ditandai dengan laporan perubahan penampilan fisik, perubahan cara berinteraksi dengan orang lain, atau ketidakpuasan terhadap tubuh.

    Penyebab

    1. Fisiologis — Perubahan penampilan fisik akibat penyakit, cedera, pembedahan, atau efek samping pengobatan.
    2. Psikologis — Rasa malu, rendah diri, atau ketidakpuasan terhadap tubuh sendiri.
    3. Situasional — Perubahan peran sosial, isolasi sosial, atau tekanan dari lingkungan.

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Mastektomi — Pengangkatan payudara yang mempengaruhi citra tubuh.
    2. Amputasi — Pengangkatan anggota tubuh yang mempengaruhi penampilan fisik.
    3. Cedera wajah — Cedera atau luka bakar yang mempengaruhi penampilan wajah.
    4. Penyakit kulit — Kondisi kulit yang mempengaruhi penampilan.
    5. Obesitas atau kurus ekstrem — Perubahan berat badan yang signifikan.

    SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

    Luaran Utama:

    Citra Tubuh — Klien menerima perubahan pada tubuhnya dan mampu beradaptasi dengan penampilan barunya.

    Luaran Tambahan:

    1. Harga Diri — Klien memiliki persepsi positif terhadap diri sendiri.
    2. Interaksi Sosial — Klien mampu berinteraksi dengan orang lain tanpa rasa malu yang berlebihan.
    3. Adaptasi Peran — Klien mampu menjalankan peran sosialnya meskipun ada perubahan penampilan.

    SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

    D.0083 Gangguan Citra Tubuh

    Intervensi Utama:

    • Penerimaan Diri — Membantu klien menerima perubahan pada tubuhnya.
    • Pendidikan Citra Tubuh — Memberikan informasi tentang cara beradaptasi dengan perubahan penampilan.

    Intervensi Pendukung:

    • Dukungan Emosional — Memberikan dukungan untuk mengatasi rasa malu dan rendah diri.
    • Terapi Kelompok — Merujuk ke kelompok pendukung dengan kondisi serupa.
    • Konsultasi Spesialis — Merujuk ke psikolog atau psikiater jika diperlukan penanganan lebih lanjut.

    Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)





  • D.0082 Distres Spiritual

    Loading

    Loading

    D.0082 Distres Spiritual

    Definisi

    Gangguan dalam sistem keyakinan atau nilai-nilai seseorang yang menyebabkan penderitaan emosional, yang dapat mempengaruhi kesejahteraan fisik dan mental.

    Penyebab

    1. Fisiologis — Penyakit kronis atau terminal yang mengancam jiwa dan menimbulkan pertanyaan tentang makna hidup.
    2. Psikologis — Kehilangan harapan, rasa bersalah yang berlebihan, atau konflik nilai-nilai personal.
    3. Situasional — Isolasi sosial, kehilangan komunitas keagamaan, atau peristiwa traumatis.

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Penyakit terminal — Kondisi medis yang tidak dapat disembuhkan dan mengancam jiwa.
    2. Kehilangan orang yang dicintai — Kematian anggota keluarga atau teman dekat.
    3. Trauma — Peristiwa traumatis yang mengguncang sistem keyakinan.
    4. Pencarian makna — Ketidakpastian tentang tujuan hidup dan eksistensi.

    SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

    Luaran Utama:

    Kenyamanan Spiritual — Klien melaporkan perasaan nyaman dan damai secara spiritual.

    Luaran Tambahan:

    1. Harapan — Klien memiliki pandangan positif terhadap masa depan.
    2. Dukungan Spiritual — Klien memiliki sumber dukungan spiritual yang memadai.
    3. Kualitas Hidup — Klien menjalani kehidupan dengan makna dan tujuan.

    SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

    D.0082 Distres Spiritual

    Intervensi Utama:

    • Dukungan Spiritual — Mendampingi klien dalam pencarian makna dan tujuan hidup.
    • Pemantauan Kesejahteraan Spiritual — Memantau kondisi spiritual klien dan mengidentifikasi sumber distres.

    Intervensi Pendukung:

    • Dukungan Emosional — Memberikan pendengaran yang empati dan validasi perasaan klien.
    • Konsultasi Pemuka Agama — Merujuk ke pemuka agama atau konselor spiritual.
    • Aktivitas Spiritual — Membantu klien terlibat dalam aktivitas yang bermakna secara spiritual.
    • Dukungan Kelompok — Merujuk ke kelompok pendukung dengan latar belakang spiritual yang serupa.

    Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)





  • D.0081 Berduka

    D.0081 Berduka

    Loading

    Loading

    D.0081 Berduka

    Definisi

    Respons normal terhadap kehilangan seseorang atau sesuatu yang berharga, yang melibatkan proses emosional, kognitif, dan perilaku untuk beradaptasi dengan kehilangan tersebut.

    Penyebab

    1. Fisiologis — Perubahan hormonal dan neurologis yang terjadi selama proses berduka.
    2. Psikologis — Kehilangan orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, perceraian, atau kehilangan anggota tubuh.
    3. Situasional — Kurangnya dukungan sosial, kehilangan jaringan sosial, atau perubahan peran sosial.

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Kematian pasangan — Kehilangan pendamping hidup.
    2. Kematian anak — Kehilangan anak atau keguguran.
    3. Kehilangan pekerjaan — Pemutusan hubungan kerja atau pensiun.
    4. Perceraian — Berakhirnya hubungan perkawinan.
    5. Kehilangan anggota tubuh — Amputasi atau kehilangan fungsi anggota tubuh.
    6. Kehilangan kemampuan — Kehilangan kemampuan fisik atau mental akibat penyakit.

    SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

    Luaran Utama:

    Tingkat Berduka — Klien mampu melewati proses berduka dan mulai beradaptasi dengan kehilangan.

    Luaran Tambahan:

    1. Koping Adaptif — Klien menggunakan strategi koping yang sehat untuk mengatasi kehilangan.
    2. Dukungan Sosial — Klien memiliki jaringan dukungan sosial yang memadai.
    3. Kualitas Hidup — Klien mampu menjalani kehidupan secara bermakna meskipun mengalami kehilangan.

    SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

    D.0081 Berduka

    Intervensi Utama:

    • Dukungan Proses Berduka — Mendampingi klien melalui tahapan proses berduka.
    • Pemantauan Emosional — Memantau ekspresi emosi klien dan mengidentifikasi tanda-tanda berduka yang patologis.

    Intervensi Pendukung:

    • Dukungan Emosional — Memberikan pendengaran yang empati dan validasi perasaan klien.
    • Dukungan Kelompok — Merujuk ke kelompok pendukung berduka.
    • Aktivitas Bermakna — Membantu klien menemukan makna dan tujuan baru dalam hidup.
    • Konsultasi Spesialis — Merujuk ke psikolog atau psikiater jika diperlukan penanganan lebih lanjut.

    Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)





  • D.0080 Ansietas

    Loading

    Loading

    D.0080 Ansietas

    Definisi

    Kondisi emosi dan pengalaman subyektif terhadap objek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya yang memungkinkan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman.

    Penyebab

    1. Fisiologis — Gangguan neurotransmitter, ketidakseimbangan hormon, atau kondisi medis yang menyebabkan gejala ansietas.
    2. Psikologis — Krisis situasional, krisis maturasional, ancaman terhadap konsep diri, ancaman terhadap kematian, kekhawatiran mengalami kegagalan.
    3. Situasional — Disfungsi sistem keluarga, hubungan orang tua-anak tidak memuaskan, penyalahgunaan zat, terpapar bahaya lingkungan, kurang terpapar informasi.

    Kondisi Klinis Terkait

    1. Penyakit kronis — Kondisi medis berkepanjangan yang menyebabkan ketidakpastian.
    2. Penyakit akut — Kondisi mendadak yang mengancam jiwa.
    3. Hospitalisasi — Perpisahan dari keluarga dan rutinitas normal.
    4. Rencana operasi — Ketakutan terhadap prosedur medis dan hasilnya.
    5. Kondisi diagnosis belum jelas — Ketidakpastian terhadap kondisi kesehatan.
    6. Penyakit neurologis — Gangguan pada sistem saraf yang mempengaruhi regulate emosi.
    7. Tahap tumbuh kembang — Transisi perkembangan yang menimbulkan stres.

    SLKI (Sistem Luaran Keperawatan Indonesia)

    Luaran Utama:

    Tingkat Ansietas — Klien melaporkan penurunan tingkat ansietas dan mampu mengidentifikasi sumber ansietas.

    Luaran Tambahan:

    1. Koping Adaptif — Klien menggunakan strategi koping yang sehat untuk mengatasi ansietas.
    2. Fungsi Sehari-hari — Klien mampu melakukan aktivitas sehari-hari tanpa gangguan ansietas yang signifikan.
    3. Relaksasi — Klien mampu mencapai tingkat relaksasi yang adekuat.

    SIKI (Sistem Intervensi Keperawatan Indonesia)

    D.0080 Ansietas

    Intervensi Utama:

    • Reduksi Ansietas — Membantu klien mengidentifikasi dan mengatasi sumber ansietas.
    • Terapi Relaksasi — Mengajarkan teknik relaksasi seperti pernapasan dalam dan meditasi.

    Intervensi Pendukung:

    • Dukungan Emosional — Memberikan pendengaran yang empati dan validasi perasaan klien.
    • Pendidikan Kesehatan — Memberikan informasi yang akurat untuk mengurangi ketidakpastian.
    • Teknik Distraksi — Mengalihkan perhatian dari sumber ansietas melalui aktivitas yang menyenangkan.
    • Terapi Kognitif — Membantu klien mengidentifikasi dan mengubah pola pikir negatif.
    • Dukungan Sosial — Memperkuat jaringan dukungan sosial klien.
    • Konsultasi Spesialis — Merujuk ke psikiater jika diperlukan pengobatan farmakologis.

    Sumber: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)