Penyebab
Episode dispnea tidak selalu berhubungan langsung dengan kesehatan individu. Seseorang dapat merasa sesak napas setelah olahraga yang intens, saat bepergian ke tempat yang tinggi, atau melalui perubahan suhu yang besar. Namun, dispnea biasanya berkaitan dengan masalah kesehatan. Terkadang, ini hanya kasus tidak bugar, dan olahraga dapat memperbaiki gejala. Tapi dyspnea bisa menjadi tanda masalah kesehatan yang serius. Menurut Dr. Steven Wahls, penyebab paling umum dari dispnea adalah asma , gagal jantung , penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), penyakit paru interstisial, pneumonia , dan masalah psikogenik yang biasanya dikaitkan dengan kecemasan .
Jika sesak napas dimulai tiba-tiba, itu disebut kasus dispnea akut. Dispnea akut dapat disebabkan oleh:
- asma
- kecemasan
- radang paru-paru
- tersedak atau menghirup sesuatu yang menghalangi saluran pernapasan
- reaksi alergi
- anemia
- kehilangan darah yang serius, mengakibatkan anemia
- paparan tingkat karbon monoksida yang berbahaya
- gagal jantung
- Hipotensi , yaitu tekanan darah rendah
- emboli paru , yang merupakan bekuan darah di arteri ke paru-paru
- paru-paru kolaps
- hernia hiatus.
Dispnea juga umum di antara orang-orang dengan penyakit terminal.
Jika seseorang mengalami sesak napas selama lebih dari sebulan, kondisi itu disebut dispnea kronis.
Dispnea kronis dapat disebabkan oleh:
- asma
- PPOK
- masalah jantung
- kegemukan
- fibrosis paru interstisial, penyakit yang menyebabkan jaringan parut pada jaringan paru-paru
Beberapa kondisi paru-paru tambahan juga dapat menyebabkan sesak napas.
Contohnya adalah:
- kelompok
- cedera paru traumatis
- kanker paru-paru
- tuberkulosis
- radang selaput dada , peradangan pada jaringan di sekitar paru-paru
- edema paru , ketika terlalu banyak cairan terkumpul di paru-paru
- hipertensi pulmonal , ketika tekanan darah di arteri ke paru-paru meningkat
- sarkoidosis, ketika kelompok sel inflamasi tumbuh di paru-paru
Sesak napas juga telah dikaitkan dengan masalah jantung berikut:
- kardiomiopati, berbagai penyakit yang mempengaruhi otot jantung
- masalah irama jantung
- gagal jantung
- perikarditis, ketika jaringan yang mengelilingi jantung menjadi meradang
Pemicu
Dispnea adalah gejala asma.
Polutan lingkungan seperti bahan kimia, asap, debu, dan asap dapat mempersulit penderita dispnea untuk bernapas.
Orang dengan asma mungkin menemukan bahwa paparan alergen seperti serbuk sari atau jamur dapat memicu episode dispnea.
Beberapa polutan, seperti merokok tembakau, dikelola sendiri dan dapat dicegah.
PPOK mengacu pada penyakit paru obstruktif yang berbeda. Ini termasuk emfisema dan bronkitis kronis .
Semua kondisi ini membuat pernapasan jauh lebih sulit.
Tidak semua orang dengan dyspnea memiliki COPD, tetapi 90 persen orang dengan COPD adalah perokok tembakau pada satu titik, menurut COPD Foundation.
Komplikasi
Dispnea dapat dikaitkan dengan hipoksia atau hipoksemia , yaitu kadar oksigen darah yang rendah. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tingkat kesadaran dan gejala parah lainnya.
Jika dispnea parah dan berlanjut selama beberapa waktu, ada risiko gangguan kognitif sementara atau permanen. Ini juga bisa menjadi tanda timbulnya atau memburuknya masalah medis lainnya.
Kapan harus ke dokter?
Terkadang, sesak napas bisa menjadi tanda kondisi yang mengancam jiwa.
Perawatan medis darurat diperlukan jika seseorang memiliki gejala-gejala berikut:
- onset tiba-tiba dispnea berat
- kehilangan kemampuan untuk berfungsi karena sesak napas
- sakit dada
- mual
Tidak semua kasus dispnea memerlukan perawatan medis segera, tetapi sesak napas dapat mengindikasikan masalah medis yang serius.
Nasihat medis diperlukan jika seseorang mengalami:
- perubahan dalam kemampuan mereka untuk bernapas
- meningkatkan batasan aktivitas mereka karena masalah pernapasan
- kesulitan bernapas saat berbaring
- bengkak di kaki dan pergelangan kaki
- demam , menggigil, dan batuk
- mengi
Diagnosa
Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosis dispnea berdasarkan pemeriksaan fisik lengkap orang tersebut, bersama dengan deskripsi lengkap tentang pengalaman mereka, menurut Dr. Wahls. Seseorang perlu menjelaskan bagaimana dan kapan serangan dispnea mereka dimulai, berapa lama mereka bertahan, seberapa sering terjadi, dan seberapa parahnya.
Dokter mungkin menggunakan rontgen dada dan gambar computed tomography (CT) untuk membuat diagnosis dispnea yang lebih spesifik dan mengevaluasi kesehatan jantung, paru-paru, dan sistem terkait orang tersebut. Elektrokardiogram (EKG) dapat membantu menunjukkan tanda-tanda serangan jantung atau masalah listrik lainnya di jantung.
Tes spirometri untuk mengukur aliran udara dan kapasitas paru-paru pasien. Ini dapat membantu menentukan jenis dan tingkat masalah pernapasan seseorang. Tes tambahan dapat melihat tingkat oksigen dalam darah pasien, dan kapasitas darah untuk membawa oksigen.
Perlakuan
Terapi oksigen mungkin diperlukan dalam beberapa keadaan.
Perawatan akan tergantung pada penyebab masalahnya.
Seseorang yang sesak napas karena terlalu banyak bekerja mungkin akan mendapatkan napas kembali begitu mereka berhenti dan rileks.
Dalam kasus yang lebih parah, oksigen tambahan akan dibutuhkan. Mereka yang menderita asma atau PPOK mungkin memiliki bronkodilator penyelamat inhalasi untuk digunakan bila diperlukan.
Bagi mereka dengan kondisi kronis, seperti COPD, penyedia layanan kesehatan akan bekerja dengan individu untuk membantu mereka bernapas lebih mudah.
Ini akan melibatkan pengembangan rencana perawatan yang membantu mencegah episode akut dan memperlambat perkembangan penyakit secara keseluruhan.
Jika dispnea dikaitkan dengan asma, biasanya merespon dengan baik terhadap obat-obatan seperti bronkodilator dan steroid.
Bila disebabkan oleh infeksi seperti pneumonia bakteri, antibiotik dapat meredakannya.
Obat lain, seperti opiat, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dan obat anti-kecemasan, juga bisa efektif.
Masalah pernapasan yang berasal dari PPOK dapat membaik dengan teknik pernapasan khusus, seperti pernapasan bibir dan latihan penguatan otot pernapasan.
Orang dapat belajar bagaimana melakukan ini pada program rehabilitasi paru.
Jika tes menunjukkan rendahnya kadar oksigen dalam darah, oksigen tambahan dapat diberikan. Namun, tidak semua orang dengan sesak napas akan memiliki kadar oksigen darah yang rendah.
Menurut Dyspnea Lab, banyak orang dengan dyspnea menemukan bahwa aliran lembut udara dingin di sekitar kepala dan wajah membantu memperbaiki gejala mereka.
Pencegahan
Berhenti atau menghindari merokok penting untuk mencegah masalah pernapasan.
Individu dengan dispnea dapat mengambil tindakan untuk meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan dan memberi diri mereka lebih banyak ruang untuk bernapas.
Ini termasuk:
- berhenti merokok
- menghindari asap rokok jika memungkinkan
- menghindari pemicu lingkungan lainnya seperti asap kimia dan asap kayu
- menurunkan berat badan, karena hal ini dapat mengurangi stres pada jantung dan paru-paru serta mempermudah berolahraga, yang keduanya dapat memperkuat sistem kardiovaskular dan pernapasan
- luangkan waktu untuk menyesuaikan diri dengan ketinggian yang lebih tinggi, lakukan aktivitas secara bertahap, dan kurangi tingkat olahraga pada ketinggian di atas 5.000 kaki
Grup tertentu :
Dispnea dapat mempengaruhi kelompok orang tertentu dengan cara yang berbeda:
– Kehamilan
Menurut Pusat Klinik Cleveland untuk Pendidikan Berkelanjutan, gejala dispnea ringan sering terjadi selama kehamilan.
Ini karena kehamilan mengubah kapasitas pernapasan wanita.
Kapasitas pernapasan meningkat selama kehamilan, tetapi ada juga pengurangan volume paru-paru hingga 20 persen pada akhir ekspirasi.
Jumlah napas yang diambil seorang wanita per menit, atau laju pernapasan, biasanya tidak berubah selama kehamilan.
– Orang tua dan orang dengan kondisi kesehatan yang serius
Dispnea dapat berkembang ketika orang sedang mengalami stadium lanjut dari penyakit tertentu.
Pada titik ini, sesak napas dapat ditangani sebagai bagian dari paket perawatan akhir kehidupan, karena mengobati dispnea dengan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan masalah yang tidak perlu bagi orang tersebut.
– Bayi
Penyakit pada sistem pernapasan bagian atas yang menyebabkan dysnpea akut adalah keadaan darurat pediatrik yang relatif umum. Mereka adalah salah satu penyebab paling umum sesak napas pada bayi.
Croup, menghirup benda asing, dan radang epiglotis adalah penyebab umum dispnea pada bayi.
Pandangan
Prospek untuk orang dengan dispnea tergantung pada penyebabnya. Jika kondisi yang mendasarinya dapat berhasil diobati dan diperbaiki, seperti pneumonia atau asma yang tidak parah, maka masalah pernapasan dapat dihilangkan atau sangat dikurangi. Namun, jika sesak napas disebabkan oleh penyakit serius atau kronis yang memburuk dari waktu ke waktu, seperti gagal jantung kronis, asma parah, atau PPOK, perbaikan mungkin terbatas. Pasien dengan dispnea perlu bekerja dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk mengembangkan dan mengikuti rencana perawatan yang komprehensif.
