Panduan Praktek Klinis Pneumonia pada Anak.
PENGERTIAN (DEFINISI) :
Pneumonia adalah penyakit peradangan yang mengenai parenchim paru.Sebagian besar disebabkan oleh mikro organisme (virus/bakteri) dan sebagian kecil oleh hal lain ( aspirasi, radiasi ) dll
ANAMNESIS :
1. Di awali infeksi saluran nafas akut bagian atas.
2. Batuk.
3. Demam tinggi terus menerus.
4. Sesak nafas
5. Kebiruan disekitar mulut.
6. Menggigil ( pada anak )
7. Kejang ( pada bayi )
PEMERIKSAAN FISIK :
1. Demam, suhu > 39 C
2. Dispnea
3. Takipnea
4. Retraksi dinding dada (chest indrawing)
5. Nafas cuping hidung, sianosis
6. Gerakan dinding dada dapat berkurang pada daerah yang terkena.
7. Ronkhi basah halus di lapangan paru yang terkena
KRITERIA DIAGNOSIS :
1. Kriteria Anamnesa diatas
2. Kriteria pemeriksaan fisik diatas
DIAGNOSIS : PNEUMONIA
DIAGNOSIS BANDING :
1. Bronkiolitis
2. Payah jantung
3. Aspirasi benda asing
4. Abcess paru
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Darah Lengkap
2. Urine Lengkap
3. Foto Dada
4. Elektrolit ( Na< K< Cl )
TERAPI :
1. IVFD: sesuai umur dan berat badan.
2. Pemberian O ksigen 1 – 2 liter/menit
3. Obat-obatan: < 3bln : Ampisilin 100 mg/kgBB/24 jam dalam 4 dosis ditambah Gentamisin 5mg/kgbb/24 jam dalam 2 dosis. 4. > 3bln: Sakit tidak berat : Ampisilin, 100 mg/kgBB/24 jam dalam 4 dosis atau Amoksisilin 50 – 100 mg/kgBB dlm 3 dosis atau Kloramfenikol 50-100 mg/kgBB/ dalam 4 dosis.
5. Sakit berat ( chest indrawing ) diberikan Sefalosporin 100 mg/kgBB/24 jam dalam 2 dosis.
EDUKASI :
1. Penjelasan perjalanan penyakit
2. Penjelasan perawatan di rumah
PROGNOSIS :
1. Ad vitam : dubia ad bonam/malam
2. Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
3. Ad fumgsionam : dubia ad bonam/malam
INDIKATOR MEDIS :
1. Kriteria pulang perbaikan klinis
2. Indikator : 80% pasien pulnag dalam waktu 7 hari tanpa komplikasi
KEPUSTAKAAN
1. Pedoman Penatalaksanaan Penyakit di UPF Anak RSUP Manado Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unsrat Manado
2. Pedoman Diagnosia dan Terapi Bag/SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD Dr Soetomo Surabaya Edisi III 2008
2,669 total views, 2 views today