Panduan Praktek Klinis Bronkiolitis pada Anak

Panduan Praktek Klinis Bronkiolitis pada Anak

PENGERTIAN (DEFINISI) :
Bronkiolitis adalah penyakit infeksi pernafasan akut bagian bawah yang ditandai dengan adanya inflamasi pada bronkiolus.

ANAMNESIS.
Anak < 2 thn didahului infeksi saluran nafas akut bagian atas dengan gejala :
1. Batuk
2. Pilek
3. Demam sub febris
4. Sesak nafas makin hebat dengan nafas dangkal dan cepat

PEMERIKSAAN FISIK.
1. Demam
2. Dispnea dengan expiratory effort
3. Retraksi dinding dada
4. Nafas cepat dangkal dengan nafas cuping hidung
5. Sianosis sekitar hiudng dan mulut,gelisah
6. Auskultasi: Ronkhi basah halus nyaring pada akhir atau awal inspirasi
7. Perkusi : hipersonor

KRITERIA DIAGNOSIS :
1. Kriteria anamnesa diatas
2. Kriteria pemeriksaan fisik diatas

DIAGNOSIS : BRONKIOLITIS DIAGNOSIS BANDING.
1. Asma bronkial
2. Aspirasi benda asing
3. Bronkopneumonia
4. Gagal jantung
5. Miokarditis

PEMERIKSAAN PENUNJANG :
1. Darah lengkap
2. Analisa Gas Darah
3. Foto Dada

TERAPI :
1. Oksigenasi
2. IVFD, sesuai berat badan, peningkatan suhu dan status hidrasi
3. Koreksi terhadap gagngguan elektroli yang mungkin timbul
4. Antibiotik pada keadaan umu yang kurang baik, curiga infeksi sekunder.
5. Kortikosteroid : dexamethason 0,5 mg/kgbb dibagi 3-4 dosis.
6. Nebulisasi ? agonis : salbutamol 0,1 mg/kgBB/dosis sehari 4- 6 kali diencerkan dgn Normal Saline.
Untuk menilai kegawatan penderita dgn dyspnoe lihat skor RDAI ( terlampir )

EDUKASI :
1. Penjelasan perlanan penyakit
2. Penjelasan perawatan dirumah

 

PROGNOSIS.
Ad vitam : dubia ad bonam/malam Ad sanationam : dubia ad bonam/malam Ad fumgsionam : dubia ad bonam/malam

INDIKATOR MEDIS.
1. Kriteria pulang: perbaikan klinis
2. Indikator :80 % pasien pulang dalam waktu 7 hari tanpa komplikasi

KEPUSTAKAAN
1. Pedoman Penatalaksanaan Penyakit di UPF Anak RSUP Manado. Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unsrat Manado
2. Pedoman Diagnosis dan Terapi Bag/SMF Ilmu Kesehatan Anak RSU dr Soetomo Surabaya Edisi !!! 2008
3. Buku Ajar Respirologi Anak IDAI edisi Pertama 2008