SLKI – Standart Luaran Keperawatan Indonesia

Kategori: Fisiologis

  • L.06050-Kontrol Kejang

    L.06050 — Kontrol Kejang

    Definisi

    Kemampuan untuk mengontrol atau mengurangi frekuensi dan intensitas kejang.

    📖 Kejang adalah kontraksi otot yang tidak terkendali akibat aktivitas listrik otak yang berlebihan. Kejang bisa menyebabkan kehilangan kesadaran, gerakan tubuh tak terkendali, dan bisa berbahaya jika tidak segera ditangani.

    Ekspektasi

    Menurun

    Kriteria Hasil

    • Frekuensi kejang berkurang — Jumlah episode kejang berkurang
    • Intensitas kejang berkurang — Kejang tidak separah sebelumnya
    • Tidak ada kejang — Tidak ada episode kejang sama sekali
    • Kesadaran — Kesadaran kembali normal setelah kejang
    • Keamanan — Pasien tidak membahayakan diri sendiri saat kejang
    • Obat antikejang efektif — Obat yang diberikan berhasil mengontrol kejang
    • Pemicu kejang teridentifikasi — Faktor pemicu kejang sudah dikenali
    • Pengetahuan tentang kejang — Pasien dan keluarga memahami cara menangani kejang
    • Pencegahan cedera — Tindakan pencegahan dilakukan saat kejang (meletakkan benda lunak di sekitar kepala)

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.06048-Fungsi Sensori

    L.06048 — Fungsi Sensori

    Definisi

    Kemampuan sistem saraf untuk menerima dan merespons rangsang internal dan eksternal.

    📖 Fungsi sensori adalah kemampuan panca indra (penglihatan, pendengaran, penciuman, peraba, pengecap) untuk menerima informasi dari lingkungan dan mengirimkannya ke otak untuk diolah.

    Ekspektasi

    Meningkat

    Kriteria Hasil

    • Penglihatan — Kemampuan melihat dengan jelas
    • Pendengaran — Kemampuan mendengar suara dengan jelas
    • Penciuman — Kemampuan mencium bau
    • Peraba — Kemampuan merasakan sentuhan, suhu, dan rasa sakit
    • Pengecap — Kemampuan merasakan rasa makanan
    • Respon terhadap rangsang — Merespons dengan tepat terhadap informasi yang diterima
    • Interpretasi rangsang — Memahami informasi yang diterima dari indra
    • Penggunaan alat bantu — Menggunakan kacamata, alat bantu dengar, atau alat lain jika diperlukan
    • Lingkungan aman — Memastikan lingkungan sesuai dengan kemampuan sensori yang dimiliki

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.06049-Kapasitas Adaptif Intrakranial

    L.06049 — Kapasitas Adaptif Intrakranial

    Definisi

    Kemampuan otak untuk menyesuaikan diri dengan perubahan tekanan di dalam tengkorak.

    📖 Kapasitas adaptif intrakranial adalah kemampuan otak dan struktur di dalam tengkorak untuk mengakomodasi perubahan — seperti peningkatan tekanan akibat bengkak, perdarahan, atau cairan berlebih. Jika kapasitas ini terlampaui, fungsi otak bisa terganggu.

    Ekspektasi

    Meningkat

    Kriteria Hasil

    • Tingkat kesadaran — Kesadaran tetap jernih dan tidak menurun
    • Pupil — Pupil mata sama besar dan merespons cahaya
    • Fungsi motorik — Gerakan tubuh terkontrol dan seimbang
    • Fungsi bicara — Kemampuan bicara jelas dan teratur
    • Sakit kepala — Nyeri kepala terkontrol atau hilang
    • Mual/muntah — Tidak ada muntah proyektil (muntah kuat seperti air mancur)
    • Tekanan intrakranial — Tekanan di dalam tengkorak dalam batas normal
    • Penglihatan — Tidak ada gangguan penglihatan
    • Tanda vital stabil — Tekanan darah, denyut nadi, dan frekuensi napas normal

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.05047-Toleransi Aktivitas

    L.05047 — Toleransi Aktivitas

    Definisi

    Kemampuan untuk melakukan aktivitas fisik atau mental dalam waktu tertentu.

    📖 Toleransi aktivitas adalah kemampuan seseorang melakukan aktivitas tanpa mengalami gejala yang memburuk — seperti sesak napas, nyeri dada, atau kelelahan berlebih. Toleransi yang baik berarti tubuh bisa menangani aktivitas dengan baik.

    Ekspektasi

    Meningkat

    Kriteria Hasil

    • Aktivitas fisik — Mampu melakukan aktivitas fisik tanpa gejala yang memburuk
    • Aktivitas mental — Mampu berkonsentrasi dan berpikir tanpa kelelahan mental
    • Respon terhadap aktivitas — Tidak ada sesak napas, nyeri dada, atau pusing setelah beraktivitas
    • Waktu pemulihan — Waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah beraktivitas
    • Peningkatan intensitas — Mampu meningkatkan intensitas aktivitas secara bertahap
    • Istirahat cukup — Mampu beristirahat saat dibutuhkan
    • Pengukuran tanda vital — Frekuensi napas dan detak jantung kembali normal setelah beraktivitas
    • Penggunaan alat bantu — Menggunakan alat bantu jika diperlukan

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.05046-Tingkat Keletihan

    L.05046 — Tingkat Keletihan

    Definisi

    Perasaan tidak berdaya secara fisik, mental, dan emosional.

    📖 Keletihan adalah kondisi kelelahan yang mendalam — tidak hanya lelah fisik, tapi juga lelah secara mental dan emosional. Keletihan bisa membuat seseorang sulit beraktivitas dan mempengaruhi kualitas hidup.

    Ekspektasi

    Menurun

    Kriteria Hasil

    • Kelelahan fisik berkurang — Tidak lagi merasa lelah yang sangat
    • Kelelahan mental berkurang — Bisa fokus dan berpikir dengan jernih
    • Kelelahan emosional berkurang — Tidak lagi merasa kehabisan energi secara emosional
    • Energi meningkat — Memiliki energi untuk melakukan aktivitas
    • Kualitas tidur — Tidur nyenyak dan bangun dengan segar
    • Motivasi — Memiliki keinginan dan semangat untuk beraktivitas
    • Aktivitas meningkat — Mulai aktif dalam kegiatan sehari-hari
    • Kemandirian — Mampu melakukan aktivitas tanpa bantuan berlebih

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.05045-Pola Tidur

    L.05045 — Pola Tidur

    Definisi

    Pola waktu istirahat dan aktivitas sehari-hari.

    📖 Pola tidur adalah kebiasaan tidur seseorang — termasuk lamanya tidur, kualitas tidur, dan pola tidur-terjaga. Tidur yang cukup dan berkualitas sangat penting untuk kesehatan fisik dan mental.

    Ekspektasi

    Meningkat

    Kriteria Hasil

    • Durasi tidur — Lamanya tidur sesuai kebutuhan (bayi: 14–17 jam; dewasa: 7–9 jam)
    • Kualitas tidur — Tidur nyenyak tanpa sering terbangun
    • Waktu tidur — Tidur dan bangun pada waktu yang konsisten
    • Tidak ada gangguan tidur — Tidak ada insomnia, mendengkur, atau sleep apnea
    • Kelelahan berkurang — Tidak merasa lelah berlebih saat terjaga
    • Konsentrasi — Bisa fokus dan berkonsentrasi dengan baik setelah bangun tidur
    • Lingkungan tidur — Tempat tidur nyaman, gelap, dan tenang
    • Kebersamaan — Bisa berinteraksi dengan keluarga atau orang lain

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.05044-Pergerakan Sendi

    L.05044 — Pergerakan Sendi

    Definisi

    Kemampuan sendi untuk bergerak dalam rentang gerak yang normal.

    📖 Pergerakan sendi adalah kemampuan sendi (sambungan tulang) untuk bergerak — menekuk, meluruskan, memutar, dan mengangkat. Rentang gerak yang terbatas bisa terjadi akibat cedera, radang sendi, atau kurangnya aktivitas.

    Ekspektasi

    Meningkat

    Kriteria Hasil

    • Rentang gerak aktif — Sendi bisa bergerak dengan kekuatan otot sendiri
    • Rentang gerak pasif — Sendi bisa bergerak dengan bantuan orang lain
    • Nyeri sendi — Tidak ada nyeri saat sendi digerakkan
    • Pembengkakan sendi — Tidak ada pembengkakan pada sendi
    • Kestabilan sendi — Sendi stabil dan tidak mudah terkilir
    • Kekuatan otot periartikular — Otot di sekitar sendi cukup kuat
    • Fleksibilitas — Sendi cukup lentur untuk aktivitas sehari-hari
    • Penggunaan alat bantu — Menggunakan penyangga sendi jika diperlukan

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.05043-Organisasi Perilaku Bayi

    L.05043 — Organisasi Perilaku Bayi

    Definisi

    Kemampuan bayi untuk mengatur aktivitas dan perilakunya.

    📖 Organisasi perilaku bayi adalah kemampuan bayi mengatur pola aktivitasnya — seperti waktu tidur, waktu terjaga, dan respon terhadap lingkungan. Bayi yang perilakunya terorganisir memiliki pola tidur-terjaga yang teratur.

    Ekspektasi

    Meningkat

    Kriteria Hasil

    • Pola tidur-terjaga — Bayi memiliki pola tidur dan terjaga yang teratur
    • Respon terhadap rangsang — Bayi merespons dengan baik terhadap suara, cahaya, dan sentuhan
    • Aktivitas motorik — Bayi menggerakkan tangan dan kaki secara aktif
    • Interaksi sosial — Bayi tersenyum atau merespons saat diajak bicara
    • Pola makan — Bayi menyusu dengan teratur
    • Pengaturan emosi — Bayi bisa tenang setelah menangis
    • Stabilitas perilaku — Perilaku bayi stabil dan tidak mudah berubah-ubah
    • Kelekatan dengan pengasuh — Bayi merasa aman dengan orang yang merawatnya

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.05042-Mobilitas Fisik

    L.05042 — Mobilitas Fisik

    Definisi

    Kemampuan untuk menggerakkan tubuh secara bebas dan leluasa.

    📖 Mobilitas fisik adalah kemampuan seseorang bergerak dengan leluasa — berjalan, berlari, membungkuk, memutar, dan menggerakkan seluruh bagian tubuh. Gangguan mobilitas bisa terjadi akibat nyeri, kelemahan, atau cedera.

    Ekspektasi

    Meningkat

    Kriteria Hasil

      li>Gerakan aktif — Mampu menggerakkan seluruh bagian tubuh secara aktif
    • Gerakan pasif — Mampu menerima bantuan gerakan dari orang lain
    • Pergerakan sendi — Sendi bisa ditekuk dan diluruskan dengan baik
    • Kekuatan otot — Otot cukup kuat untuk mendukung aktivitas
    • Fleksibilitas — Tulang belakang dan sendi cukup lentur
    • Keamanan — Bergerak tanpa risiko cedera
    • Kemandirian — Mampu bergerak tanpa bantuan orang lain
    • Penggunaan alat bantu — Menggunakan alat bantu (tongkat, kursi roda) jika diperlukan

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

  • L.05041-Koordinasi Pergerakan

    L.05041 — Koordinasi Pergerakan

    Definisi

    Kemampuan untuk menggerakkan tubuh dengan terkoordinasi dan terkontrol.

    📖 Koordinasi pergerakan adalah kemampuan otak mengatur gerakan otot-otot tubuh secara sinkron dan terkontrol — sehingga bisa berjalan, menggapai benda, atau melakukan aktivitas halus dengan baik.

    Ekspektasi

    Meningkat

    Kriteria Hasil

    • Gerakan halus — Mampu melakukan aktivitas yang membutuhkan ketelitian (menulis, memegang benda kecil)
    • Gerakan kasar — Mampu melakukan aktivitas yang melibatkan otot besar (berjalan, berlari)
    • Koordinasi mata-tangan — Mampu menggerakkan tangan sesuai yang dilihat mata
    • Keseimbangan — Mampu menjaga keseimbangan saat bergerak
    • Kecepatan respons — Mampu merespons dengan cepat terhadap rangsang
    • Gerakan terkontrol — Tidak ada gerakan involuntary (tak terkendali)
    • Kelelahan otot — Otot tidak cepat lelah saat beraktivitas
    • Penggunaan alat bantu — Menggunakan alat bantu jika diperlukan

    Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)