CEK LIST – MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN


STD

DOKUMEN

Y/T

KETERANGAN

MFK 1
  • § Daftar peraturan perundangan terkait keselamatan fasilitas
  • § Dokumen ijin lift, boiler, genset, incenerator, ijin RS, dll
  • § Hasil laporan pemeriksaan fasilitas oleh Disnaker, Dinkes, Kemkes
  • § Tindak lanjut dari rekomendasi laporan.
MFK 2
  • § Regulasi yang memuat uraian tugas ketua dan anggota Panitia K3 serta unit pemeliharaan fasilitas RS
  • § Program MFK  RS atau rencana induk MFK
  • § Bukti pelaksanaan kegiatan
  • § Bukti evaluasi/update program/rencana induk
MFK 3
  • Program pengawasan manajemen risiko fasilitas RS
  • Sertifikasi kompetensi
  • Laporan kerja
MFK 3.1
  • § Program monitoring manajemen risiko
  • § Data hasil pemantauan program manajemen risiko fasilitas/lingkungan
  • § RTL dari hasil monitoring
MFK 4
  • § Identifiaksi risiko
  • § Kebijakan/pedoman/panduan/SPO keselamatan dan keamanan fasilitas fisik
  • § Program keselamatan dan keamanan fasilitas fisik
  • § Monitoring unit independen untuk menilai kepatuhan terhadap program MFK
  • § SPO identifikasi pengunjung
    • § Laporan kejadian cedera
    • § Pelaksanaan pengamanan pada masa pembangunan dan renovasi
    • § Monitoring kepatuhan unit independen
MFK 4.1
  • § Hasil pemeriksaan fasilitas
  • § Tindak lanjut atas hasil pemeriksaan
  • § Hasil evaluasi pelaksanaan tindak lanjut.
MFK 4.2 Anggaran untuk perbaikan dan ijin2
MFK 5
  • Regulasi RS tentang  bahan dan limbah berbahaya serta penggunaan APD (perencanaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi, paparan B-3)
  • Identifikasi risiko bahan dan limbah berbahaya.
  • Monitoring unit independen untuk menilai kepatuhan terhadap program MFK
  • § Daftar dan lokasi bahan limbah berbahaya terbaru di RS
  • § MSDS
  • § Hasil investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya
  • § MoU dengan penyewa lahan RS
MFK 6
  • Identifikasi disaster yang bisa terjadi di RS (internal & ekternal)
  • Disaster plan
  • Monitoring unit independen untuk menilai kepatuhan terhadap program MFK
  • Pelatihan kewaspadaam disaster
MFK 6.1.
  • § Program dissater
  • § Posttest
  • § Sertifikasi
MFK 7
  • Regulasi tentang penanggulangan kebakaran
  • Monitoring unit independen untuk menilai kepatuhan terhadap program MFK
  • Program K3
  • Laporan kegiatan
  • Sertifikasi
  • MoU dengan penyewa lahan RS
MFK 7.1 Program Pengamanan kebakaran dan evakuasi
MFK 7.2
  • Regulasi tentang pemeliharaan sistem deteksi kebakaran dan pemadaman
  • Daftar sistem deteksi kebakaran dan alat pemadaman
  • Bukti ujicoba dan pemeliharaan sistem deteksi serta alat pemadam
  • Sertifikasi pelatihan pemadaman dan evakuasi
MFK 7.3 Regulasi tentang larangan merokok
MFK 8
  • Rencana Kerja dan Anggaran alat medis
  • Daftar inventaris peralatan medis
  • Bukti pemeliharaan dan kalibrasi alat medis
  • Bukti ujicoba alat
  • Surat tugas/ sertifikasi petugas pemeliharaan alat
MFK 8.1
  • Regulasi tentang pemeliharaan alat
  • Bukti pemeliharaan dan kalibrasi alat
  • Hasil pemeliharaan dan kalibrasi
MFK 8.2
  • Regulasi tentang penarikan kembali produk/peralatan RS
  • Bukti penarikan produk/alat
MFK 9 Dokumen (-)
MFK 9.1
  • Regulasi tentang pengadaan sumber listrik dan air minum serta sumber alternatifnya.
  • Daftar area berisiko tinggi bila terjadi gangguan listrik atau air minum
  • Daftar sumber alternatif listrik atau air minum
MFK 9.2
  • Daftar sumber alternatif air minum dan listrik
  • Bukti ujicoba sumber alternatif air minum dan listrik
  • Data hasil ujicoba
MFK 10
  • Regulasi RS tentang pemeliharaan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci
  • Daftar sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci yang ada di RS
  • Hasil pemeriksaan
  • Bukti pemeliharaan
  • Bukti ujicoba
MFK  10.1
  • Pengadaan air bersih
  • Pemantauan air bersih
MFK 10.2
  • Data hasil pemantauan sistem pendukung/utiliti
MFK 11
  • Rencana Kerja dan Anggaran
  • Program manajemen fasilitas dan keselamatan
  • Daftar hadir
  • Pre/ post test
  • Sertifikasi
MFK 11.1 Regulasi RS tentang pengamanan kebakaran, keamanan, bahan berbahaya dan kedaruratan
MFK 11.2
  • Regulasi RS tentang pengoperasian peralatan medis dan sistem utiliti
  • Program pelatihan
  • Sertifikasi
MFK 11.3
  • Program pelatihan MFK
  • Pre/post test
  • Sertifikasi