L.08066 — Tingkat Nyeri
Definisi
Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat dan konstan.
📖 Nyeri adalah rasa sakit yang dirasakan oleh tubuh sebagai peringatan adanya kerusakan atau bahaya. Nyeri bisa akut (tiba-tiba, misalnya karena luka) atau kronis (berkepanjangan, misalnya nyeri punggung). Intensitasnya diukur dari skala 0–10.
Ekspektasi
Menurun
Kriteria Hasil
- Skala nyeri — Angka nyeri berkurang dari waktu ke waktu
- Ekspresi wajah — Wajah tidak meringis atau menahan sakit
- Sikap protektif — Tidak lagi menahan atau melindungi area yang sakit secara berlebihan
- Gelisah berkurang — Tidak lagi gelisah karena nyeri
- Tidur cukup — Bisa tidur tanpa gangguan nyeri
- Frekuensi napas normal — Napas tidak cepat karena menahan sakit
- Tekanan darah stabil — Tensi tidak naik karena nyeri
- Frekuensi nadi normal — Detak jantung tidak cepat karena nyeri
- Obat nyeri efektif — Obat penghilang nyeri bekerja dengan baik
- Aktivitas terganggu minimal — Nyeri tidak mengganggi aktivitas sehari-hari
- Relaksasi — Otot rileks, tidak tegang karena menahan sakit
- Proses berpikir terganggu minimal — Bisa fokus dan berkonsentrasi dengan baik
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
Tinggalkan Balasan