L.01006 — Tingkat Aspirasi
Definisi
Kondisi masuknya partikel cair atau padat ke dalam paru-paru (melalui jalan napas).
📖 Aspirasi adalah ketika makanan, minuman, muntahan, atau benda lain secara tidak sengaja masuk ke saluran napas dan paru-paru (bukan ke kerongkongan seperti seharusnya). Ini bisa menyebabkan radang paru-paru (pneumonia aspirasi) yang berbahaya.
Ekspektasi
Menurun
Kriteria Hasil
- Tingkat kesadaran — Pasien yang kurang sadar (misalnya setelah operasi atau stroke) lebih berisiko tersedak karena refleks menelan berkurang
- Kemampuan menelan — Gangguan menelan (disfagia) membuat makanan/minuman mudah masuk ke jalan napas
- Kebersihan mulut — Mulut yang tidak bersih mengandung banyak bakteri yang berbahaya jika masuk ke paru-paru
- Dispnea — Sesak napas karena jalan napas tersumbat atau paru-paru teriritasi
- Kelemahan otot — Otot tenggorokan dan mulut yang lemah mengganggu proses menelan dengan baik
- Akumulasi sekret — Penumpukan lendir di tenggorokan yang bisa ikut masuk ke paru-paru
- Wheezing — Bunyi napas berdesir seperti peluit karena saluran napas menyempit akibat iritasi
- Batuk — Refleks tubuh untuk mengeluarkan benda asing dari jalan napas
- Penggunaan otot aksesori — Menggunakan otot leher, bahu, dan dada untuk membantu bernapas (tanda sesak berat)
- Sianosis — Bibir atau kulit membiru keunguan karena kekurangan oksigen
- Gelisah — Tidak tenang karena kekurangan oksigen atau ketidaknyamanan
- Frekuensi napas — Jumlah napas per menit; meningkat = tubuh berusaha mengganti kekurangan oksigen
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
Tinggalkan Balasan