L.01001 — Bersihan Jalan Napas
Definisi
Kemampuan membersihkan sekret (lendir/dahak) atau obstruksi (sumbatan) jalan napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten (terbuka dan lancar).
📖 Penjelasan: Jalan napas adalah saluran udara dari hidung/mulut hingga paru-paru. Ketika tersumbat lendir atau benda lain, oksigen tidak bisa masuk dengan baik. Tujuan dari luaran ini adalah agar pasien bisa bernapas lega dan menikmati udara segar.
Kriteria Hasil
- Batuk efektif — Batuk yang berhasil mengeluarkan dahak
- Produksi sputum — Jumlah dahak yang dikeluarkan
- Mengi — Bunyi peluit napas karena saluran menyempit (mirip asma)
- Wheezing — Bunyi napas abnormal berdesir saat bernapas
- Mekonium — Tinja pertama bayi baru lahir (hijau kehitaman) yang bisa masuk ke paru-paru
- Dispnea — Sesak napas atau sulit bernapas
- Ortopnea — Sesak napas yang memburuk saat berbaring, harus duduk untuk bernapas lega
- Sulit bicara — Kesulitan bicara dalam kalimat panjang karena napas terganggu
- Sianosis — Bibir atau kulit membiru keunguan (tanda kekurangan oksigen)
- Gelisah — Tidak tenang karena kekurangan oksigen
- Frekuensi napas — Jumlah napas per menit (normal: 12-20 kali/menit)
- Pola napas — Irama dan kedalaman pernapasan
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)