L.02016-Status Sirkulasi

L.02016 — Status Sirkulasi

Definisi

Pengedaran berbagai zat yang diperlukan ke seluruh tubuh dan pengambilan zat yang tidak diperlukan untuk dikeluarkan dari tubuh.

📖 Sirkulasi adalah proses darah mengalir melalui jantung dan pembuluh darah ke seluruh tubuh, membawa oksigen dan nutrisi ke sel-sel serta membawa sisa metabolisme untuk dibuang.

Ekspektasi

Membaik

Kriteria Hasil

• Kekuatan nadi — Kekuatan denyut nadi yang diraba (kuat = sirkulasi baik; lemah = sirkulasi buruk)
• Output urine — Volume urine yang dihasilkan per hari (menurun = ginjal kekurangan aliran darah)
• Saturasi oksigen — Persentase oksigen dalam darah (normal: ≥95%)
• PaO2 — Tekanan parsial oksigen dalam darah arteri (normal: 80–100 mmHg)
• Pucat — Kulit pucat karena kurang aliran darah ke permukaan kulit
• Ekstremitas dingin — Tangan atau kaki terasa dingin karena aliran darah ke perifer berkurang
• PaCO2 — Tekanan parsial karbondioksida dalam darah arteri (normal: 35–45 mmHg)
• Pitting edema — Pembengkakan pada kulit yang jika ditekan meninggalkan bekas cekungan (tanda penumpukan cairan)
• Edema perifer — Pembengkakan pada kaki atau pergelangan kaki
• Hipotensi ortostatik — Penurunan tekanan darah tiba-tiba saat berdiri dari posisi berbaring (pusing atau pandangan gelap)
• Bunyi napas tambahan — Suara abnormal di paru-paru yang terdengar melalui stetoskop (bisa tanda cairan di paru-paru)
• Bruit pembuluh darah — Suara berdesir dari aliran darah yang menyempit di pembuluh darah
• Distensi vena jugularis — Pembengkakan pembuluh darah di leher, tanda tekanan tinggi di jantung kanan
• Asites — Penumpukan cairan di rongga perut (tanda gagal hati atau sirkulasi)
• Fatigue (kelelahan) — Kelelahan karena organ kekurangan oksigen
• Claudicatio intermiten — Nyeri kaki saat berjalan yang hilang saat berhenti, tanda penyumbatan pembuluh darah
• Parestesia — Kesemutan atau kebas pada tangan/kaki karena saraf kekurangan oksigen
• Sinkop — Pingsan sesaat karena penurunan aliran darah ke otak
• Ulkus ekstremitas — Luka terbuka pada kaki/tangan yang sulit sembuh karena sirkulasi buruk
• Tekanan darah sistolik — Angka atas tensi (saat jantung berdetak)
• Tekanan darah diastolik — Angka bawah tensi (saat jantung beristirahat)
• Tekanan nadi — Selisih antara sistolik dan diastolik (normal: 30–40 mmHg)
• Mean Arterial Pressure (MAP) — Rata-rata tekanan darah arteri (normal: 70–100 mmHg)
• Pengisian kapiler — Waktu setelah menekan kuku hingga kembali merah (normal: ≤2 detik)
• Tekanan vena sentral (CVP) — Tekanan di pembuluh darah besar dekat jantung; mencerminkan volume darah dan fungsi jantung kanan
• Berat badan — Peningkatan berat badan cepat bisa tanda penumpukan cairan

Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)