L.02017-Tingkat Pendarahan

L.02017 — Tingkat Pendarahan

Definisi

Kehilangan darah baik internal (terjadi di dalam tubuh) maupun eksternal (terjadi hingga keluar tubuh).

📖 Pendarahan adalah pengeluaran darah dari pembuluh darah yang rusak. Pendarahan internal lebih berbahaya karena tidak terlihat dari luar, tapi bisa menyebabkan syok jika tidak segera ditangani.

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil

• Kelembapan membran mukosa — Kelembapan mulut, bibir, dan selaput lendir lainnya; kering = dehidrasi akibat kehilangan darah
• Kelembapan kulit — Kulit kering atau pucat bisa tanda kehilangan cairan dan darah
• Fungsi kognitif — Kemampuan berpikir dan merespons; bingung atau tidak fokus = otak kekurangan oksigen
• Hemoptisis — Batuk berdarah (darah keluar dari saluran napas)
• Hematemesis — Muntah darah (darah keluar dari saluran pencernaan atas)
• Hematuria — Air seni berdarah (darah dalam urine, bisa tanda masalah ginjal atau saluran kemih)
• Pendarahan anus — BAB berdarah atau darah segar keluar dari anus (bisa tanda wasir, luka, atau perdarahan saluran pencernaan bawah)
• Distensi abdomen — Perut membuncit karena penumpukan darah di dalam rongga perut
• Pendarahan vagina — Perdarahan dari vagina di luar waktu haid normal
• Pendarahan pasca operasi — Perdarahan yang terjadi setelah tindakan pembedahan
• Hemoglobin — Kadar sel darah merah dalam darah (normal: pria 13,5–17,5 g/dL; wanita 12,5–16 g/dL). Jika rendah = kekurangan darah
• Hematokrit — Persentase volume sel darah merah dari total darah (normal: 37–52%). Jika rendah = anemia akibat pendarahan
• Tekanan darah — Hipotensi (tensi rendah) = tanda kehilangan darah banyak
• Denyut nadi apikal — Denyut jantung di titik apex (ujung kiri bawah dada); cepat dan lemah = kompensasi pendarahan
• Suhu tubuh — Dingin di ekstremitas = sirkulasi terganggu akibat kehilangan darah

Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)