SLKI – Standart Luaran Keperawatan Indonesia

L.03032-Tingkat Syok

Written by

admin

in

,

L.03032 — Tingkat Syok

Definisi

Ketidakcukupan aliran darah ke jaringan tubuh, yang dapat mengakibatkan disfungsi seluler yang mengancam jiwa.

📖 Syok adalah kondisi darurat di mana organ-organ tubuh tidak mendapat cukup darah dan oksigen. Tanpa penanganan segera, syok bisa menyebabkan kerusakan organ permanen dan kematian.

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil

  • Kekuatan nadi — Nadi lemah dan cepat = tanda syok; tidak teraba = syok berat
  • Output urine — Volume urine menurun (<0,5 ml/kg/jam) = ginjal kekurangan aliran darah
  • Tingkat kesadaran — Gelisah, bingung, atau tidak sadar = otak kekurangan oksigen
  • Saturasi oksigen — Persentase oksigen dalam darah; menurun = paru-paru atau sirkulasi terganggu
  • Kadar laktat — Sisa metabolisme sel; tinggi = sel tidak mendapat cukup oksigen (anaerobik)
  • pH darah — Keasaman darah; asidosis = tubuh terlalu asam karena akumulasi asam laktat
  • Tekanan darah — Hipotensi = tanda syok; sistolik <90 mmHg = syok berat
  • Frekuensi nadi — Takikardia (nadi cepat) = kompensasi tubuh terhadap kurangnya darah
  • Suhu tubuh — Dingin di ekstremitas = sirkulasi terganggu; hangat di syok septik
  • Warna kulit — Pucat atau kebiruan = kurang oksigen; kemerahan di syok septik
  • Tingkat kesadaran — Glasgow Coma Scale menurun = otak tidak mendapat cukup darah
  • Kapasitas aerobik — Kemampuan tubuh menggunakan oksigen untuk aktivitas
  • Fungsi kognitif — Kemampuan berpikir dan merespons terganggu

Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

Comments

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

More posts