L.01003 — Pertukaran Gas
Definisi
Oksigenasi dan/atau eliminasi karbondioksida pada membran alveolus-kapiler dalam batas normal.
📖 Pertukaran gas adalah proses di mana paru-paru menukar oksigen (yang dibutuhkan tubuh) dengan karbondioksida (yang harus dikeluarkan). Proses ini terjadi di kantung udara kecil (alveolus) yang dikelilingi pembuluh darah kecil (kapiler).
Ekspektasi
Meningkat
Kriteria Hasil
- Tingkat kesadaran — Seberapa jernih pasien sadar dan bisa merespons (bingung = tanda kekurangan oksigen ke otak)
- Dispnea — Sesak napas atau sulit bernapas
- Bunyi napas tambahan — Suara abnormal saat bernapas yang terdengar melalui stetoskop (misalnya bunyikrekelp atau mengi)
- Pusing — Kepala terasa berputar atau ringan, bisa karena kurang oksigen
- Penglihatan kabur — Pandangan tidak jelas, tanda aliran oksigen ke mata berkurang
- Diaforesis — Berkeringat berlebih tanpa aktivitas fisik
- Gelisah — Tidak tenang, bisa karena kekurangan oksigen
- Napas cuping hidung — Cuping hidung melebar saat menarik napas, tanda usaha napas keras
- PCO2 — Tekanan parsial karbondioksida dalam darah (normal: 35–45 mmHg). Jika tinggi = tubuh tidak bisa buang CO2 dengan baik
- PO2 — Tekanan parsial oksigen dalam darah (normal: 80–100 mmHg). Jika rendah = tubuh kekurangan oksigen
- Takikardia — Detak jantung lebih cepat dari normal (>100 kali/menit), bisa sebagai kompensasi kekurangan oksigen
- pH arteri — Ukuran keasaman darah (normal: 7,35–7,45). Jika terlalu rendah = darah terlalu asam (asidosis)
- Sianosis — Bibir, kuku, atau kulit membiru keunguan (tanda kekurangan oksigen berat)
- Pola napas — Irama, kedalaman, dan keteraturan pernapasan
- Warna kulit — Pucat = sirkulasi buruk; kemerahan = terlalu banyak CO2; kebiruan = kekurangan oksigen
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
Tinggalkan Balasan