Penulis: admin

L.10101-Status Perkembangan
L.10101 — Status Perkembangan

Definisi

Proses pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi seiring bertambahnya usia.

📖 Status perkembangan menggambarkan seberapa baik seseorang berkembang sesuai tahapan usianya — dari bayi yang belajar merangkak, anak yang belajar bicara, hingga orang dewasa yang menjalani kehidupan sehari-hari.

Ekspektasi

Meningkat

Kriteria Hasil
- Perkembangan motorik — Kemampuan menggerakkan tubuh sesuai usia (duduk, berjalan, berlari)
- Perkembangan bahasa — Kemampuan berkomunikasi sesuai usia (babadaba, bicara kalimat)
- Perkembangan kognitif — Kemampuan berpikir dan belajar sesuai usia
- Perkembangan sosial-emosional — Kemampuan berinteraksi dan mengelola emosi sesuai usia
- Pertumbuhan fisik — Berat badan, panjang badan, dan ukuran kepala sesuai kurva pertumbuhan
- Tahapan perkembangan — Mencapai milestone (tonggak perkembangan) sesuai usia
- Stimulasi — Mendapat rangsangan yang cukup untuk perkembangan optimal
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.10100-Proses Informasi
L.10100 — Proses Informasi

Definisi

Kemampuan untuk menerima, mengolah, menyimpan, dan menggunakan informasi.

📖 Proses informasi adalah kemampuan otak menerima data dari lingkungan, mengolahnya menjadi informasi yang bermakna, menyimpannya, dan menggunakannya untuk pengambilan keputusan dan perilaku.

Ekspektasi

Meningkat

Kriteria Hasil
- Penerimaan informasi — Mampu menerima informasi dari berbagai sumber
- Pengolahan informasi — Mampu memahami dan mengolah informasi yang diterima
- Penyimpanan informasi — Mampu mengingat informasi untuk digunakan nanti
- Penggunaan informasi — Mampu menggunakan informasi untuk pengambilan keputusan
- Penyampaian informasi — Mampu menyampaikan informasi kepada orang lain
- Konsentrasi — Bisa fokus saat menerima informasi
- Bahasa — Kemampuan berkomunikasi dengan kata-kata yang tepat
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.10099-Kontrol Mual/Muntah
L.10099 — Kontrol Mual/Muntah

Definisi

Kemampuan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa mual dan muntah.

📖 Kontrol mual/muntah adalah kemampuan seseorang mengelola rasa ingin muntah agar tidak mengganggu aktivitas dan asupan makanan. Mual/muntah yang berkepanjangan bisa menyebabkan dehidrasi dan kekurangan gizi.

Ekspektasi

Meningkat

Kriteria Hasil
- Mual berkurang — Frekuensi dan intensitas mual berkurang
- Tidak muntah — Tidak ada episode muntah
- Asupan makan — Bisa makan tanpa mual atau muntah
- Asupan cairan — Bisa minum tanpa mual atau muntah
- Berat badan stabil — Tidak ada penurunan berat badan drastis
- Elektrolit stabil — Kadar mineral dalam darah tetap normal
- Obat anti-mual efektif — Obat yang diberikan berhasil mengurangi mual
- Teknik non-farmakologis — Menggunakan teknik seperti makan sedikit-sedikit, menghindari makanan berlemak
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.10095-Adaptasi Neonatus
L.10095 — Adaptasi Neonatus

Definisi

Proses penyesuaian bayi baru lahir terhadap kehidupan di luar rahim.

📖 Adaptasi neonatus adalah kemampuan bayi baru lahir untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim — mulai dari bernapas sendiri, menjaga suhu tubuh, hingga bisa menyusu. Proses ini biasanya terjadi dalam beberapa hari pertama setelah lahir.

Ekspektasi

Meningkat

Kriteria Hasil
- Pernapasan spontan — Bayi bernapas sendiri tanpa bantuan
- Suhu tubuh stabil — Suhu tubuh tetap hangat (36,5–37,5°C)
- Refleks menelan — Bayi bisa menelan ASI dengan baik
- Refleks mengisap — Bayi bisa mengisap puting susu
- Warna kulit — Kulit merah muda, tidak pucat atau kebiruan
- Aktivitas motorik — Bayi menggerakkan tangan dan kaki secara aktif
- Tangisan — Bayi menangis dengan kuat sebagai tanda sehat
- Berat badan — Penurunan berat badan fisiologis (5–10%) dalam minggu pertama, lalu naik kembali
- Eliminasi — Sudah BAK dan BAB dalam 24 jam pertama
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.09097-Tingkat Depresi
L.09097 — Tingkat Depresi

Definisi

Kondisi emosional yang ditandai dengan kesedihan, kehilangan minat, dan perasaan tidak berharga.

📖 Depresi adalah gangguan mood yang membuat seseorang merasa sedih, kehilangan minat, dan tidak bersemangat dalam waktu yang lama. Depresi bisa mempengaruhi cara berpikir, berperilaku, dan beraktivitas. Ini bukan sekadar sedih biasa, tapi kondisi medis yang perlu ditangani.

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil
- Mood membaik — Suasana hati lebih positif
- Minat meningkat — Mulai tertarik pada aktivitas yang sebelumnya disukai
- Energi meningkat — Tidak lagi merasa lesu dan tidak bersemangat
- Tidur cukup — Pola tidur kembali normal (tidak insomnia atau hipersomnia)
- Nafsu makan — Mulai bisa makan dengan normal
- Interaksi sosial — Tidak mengisolasi diri dari orang lain
- Verbalisasi perasaan — Mampu mengungkapkan perasaan tanpa menahan
- Tidak ada pikiran untuk bunuh diri — Tidak ada pikiran atau keinginan untuk mengakhiri hidup
- Obat antidepressan efektif — Obat yang diberikan berhasil mengurangi gejala depresi
- Aktivitas meningkat — Mulai aktif dalam kegiatan sehari-hari
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.09096-Tingkat Demensia
L.09096 — Tingkat Demensia

Definisi

Gangguan progresif pada fungsi kognitif yang mempengaruhi ingatan, pemikiran, dan perilaku.

📖 Demensia adalah kondisi di mana fungsi otak menurun secara bertahap — terutama ingatan, berpikir, dan perilaku. Penyebab paling umum adalah Alzheimer. Demensia bersifat progresif (memburuk seiring waktu) dan saat ini belum bisa disembuhkan sepenuhnya.

Ekspektasi

Stabil atau menurun

Kriteria Hasil
- Ingatan — Kemampuan mengingat informasi dan peristiwa
- Orientation — Mengetahui nama, waktu, dan tempat
- Pengambilan keputusan — Kemampuan membuat pilihan yang tepat
- Kemampuan berbahasa — Kemampuan berkomunikasi dengan kata-kata
- Perilaku — Perilaku sesuai norma dan tidak mengganggu
- Kemandirian — Kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari
- Keamanan — Tidak membahayakan diri sendiri atau orang lain
- Dukungan keluarga — Keluarga memahami dan membantu perawatan
- Perawatan teratur — Menjalani pemeriksaan dan pengobatan secara berkala
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.09095-Tingkat Delirium
L.09095 — Tingkat Delirium

Definisi

Gangguan fungsi otak yang menyebabkan perubahan mendadak pada kesadaran, orientasi, dan perilaku.

📖 Delirium adalah kondisi di mana seseorang menjadi bingung, gelisah, dan sulit fokus secara tiba-tiba. Biasanya terjadi karena efek obat, infeksi, ketidakseimbangan elektrolit, atau kondisi medis lainnya. Delirium bisa diatasi jika penyebabnya ditangani.

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil
- Tingkat kesadaran — Kesadaran kembali jernih
- Orientasi — Mengetahui nama, waktu, dan tempat dengan benar
- Fungsi kognitif — Bisa berpikir dan mengingat dengan baik
- Perilaku tenang — Tidak gelisah atau agresif
- Tidur cukup — Pola tidur kembali normal
- Respon terhadap rangsang — Merespons dengan tepat terhadap lingkungan
- Penyebab diatasi — Faktor penyebab delirium sudah ditangani
- Keamanan terjaga — Pasien tidak membahayakan diri sendiri atau orang lain
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.09094-Tingkat Berduka
L.09094 — Tingkat Berduka

Definisi

Respons emosional terhadap kehilangan seseorang atau sesuatu yang berharga.

📖 Berduka adalah respons emosional yang wajar saat kehilangan orang tercinta, hubungan, pekerjaan, atau hal berharga lainnya. Proses berduka memiliki tahapan: penolakan, kemarahan, tawar-menawar, depresi, dan penerimaan.

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil
- Ekspresi kesedihan — Menangis atau mengungkapkan rasa kehilangan
- Penerimaan kehilangan — Mulai menerima kenyataan kehilangan
- Interaksi sosial — Tidak mengisolasi diri dari orang lain
- Aktivitas sehari-hari — Mulai kembali menjalani rutinitas
- Nafsu makan — Mulai bisa makan dengan normal
- Tidur cukup — Bisa tidur meski masih dalam proses berduka
- Tidak ada perilaku merugikan diri — Tidak melakukan hal-hal yang membahayakan
- Dukungan sosial — Mendapat dukungan dari keluarga dan teman
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.09093-Tingkat Ansietas
L.09093 — Tingkat Ansietas

Definisi

Perasaan tidak nyaman yang ditandai dengan perasaan takut, tegang, atau khawatir yang tidak terdefinisi.

📖 Ansietas (kecemasan) adalah perasaan takut atau khawatir yang berlebihan tanpa sebab yang jelas. Dalam konteks kesehatan, ansietas sering muncul saat menunggu hasil diagnosis, menjalani prosedur medis, atau menghadapi ketidakpastian.

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil
- Kecemasan berkurang — Perasaan takut atau khawatir berkurang
- Tidur cukup — Bisa tidur tanpa terbangun karena cemas
- Fokus — Bisa berkonsentrasi tanpa pikiran yang melayang
- Relaksasi — Otot rileks, tidak tegang
- Verbalisasi perasaan — Mampu mengungkapkan kecemasannya
- Penggunaan teknik relaksasi — Menggunakan teknik pernapasan atau meditasi
- Dukungan sosial — Mendapat dukungan dari orang terdekat
- Obat anti-kecemasan efektif — Obat yang diberikan berhasil mengurangi ansietas
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019
L.09092-Tingkat Agitasi
L.09092 — Tingkat Agitasi

Definisi

Tingkat ketidakmampuan untuk tetap tenang dan rileks.

📖 Agitasi adalah kondisi di mana seseorang merasa sangat gelisah, gelisah, dan tidak bisa diam. Agitasi bisa disebabkan oleh nyeri, ketakutan, efek obat, gangguan mental, atau kondisi medis lainnya.

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil
- Gelisah berkurang — Tidak lagi gelisah atau tidak bisa diam
- Tidur cukup — Bisa tidur dengan tenang
- Interaksi sosial — Bisa berinteraksi dengan orang lain tanpa agitasi
- Perilaku terkontrol — Tidak melakukan gerakan berulang atau agresif
- Verbalisasi perasaan — Mampu mengungkapkan perasaan tanpa marah
- Relaksasi — Bisa rileks dan tidak tegang
- Aktivitas terganggu minimal — Agitasi tidak mengganggi aktivitas
- Obat efektif — Obat penenang bekerja dengan baik jika diberikan
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
2 Oktober 2019