L.01002 — Penyapihan Ventilator
Definisi
Kemampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilator mekanik (mesin pernapasan buatan).
📖 Ventilator adalah mesin yang membantu pasien bernapas saat paru-paru belum bisa bekerja sendiri. Penyapihan adalah proses perlahan melepas pasien dari mesin ini agar bisa bernapas mandiri.
Ekspektasi
Meningkat
Kriteria Hasil
- Kesinkronan bantuan ventilator — Napas pasien selaras dengan irama mesin ventilator
- Penggunaan otot bantu napas — Penggunaan otot leher/dada untuk membantu bernapas (tanda usaha napas tambahan)
- Napas megap-megap (gasping) — Napas panjang dalam dan tidak teratur, tanda kebutuhan oksigen mendesak
- Napas dangkal — Volume udara yang masuk ke paru-paru sedikit, tidak efektif
- Agitasi — Gelisah atau tidak tenang, bisa karena kekurangan oksigen atau ketidaknyamanan
- Lelah — Kelelahan fisik karena berusaha keras bernapas
- Perasaan kuatir mesin rusak — Kecemasan pasien terhadap fungsi alat bantu napas
- Fokus pada pernapasan — Pasien hanya bisa memikirkan upaya bernapas, tidak bisa fokus hal lain
- Napas paradoks abdominal — Perut turun saat menarik napas (kebalikan dari normal), tanda otot diafragma lemah
- Diaforesis — Berkeringat berlebih, tanda tubuh dalam stres
- Frekuensi napas — Jumlah napas per menit (normal: 12–20 kali/menit)
- Nilai gas darah arteri — Pemeriksaan kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah melalui pengambilan darah dari arteri
- Upaya napas — Seberapa keras pasien berusaha untuk bernapas
- Auskulasi suara inspirasi — Mendengar suara napas dengan stetoskop saat pasien menarik napas
- Warna kulit — Warna kulit normal menandakan oksigenasi cukup; pucat atau kebiruan tanda kekurangan oksigen
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
Tinggalkan Balasan