L.14136 — Tingkat Cedera
Definisi
Tingkat kerusakan akibat eksporsi terhadap lingkungan terhadap struktur tubuh.
📖 Cedera adalah kerusakan pada jaringan atau organ tubuh akibat kecelakaan, jatuh, pukulan, atau benturan. Cedera bisa ringan (lecet, memar) hingga berat (patah tulang, cedera otak).
Ekspektasi
Menurun
Kriteria Hasil
- Nyeri — Rasa sakit di area yang cedera; intensitas diukur dari ringan hingga berat
- Bengkak (edema) — Pembengkakan di area cedera karena peradangan atau perdarahan
- Kemerahan — Kulit memerah di area cedera (tanda peradangan atau infeksi)
- Panas di area cedera — Suhu kulit meningkat di area yang terluka
- Penurunan fungsi — Berkurangnya kemampuan menggerakkan atau menggunakan bagian tubuh yang cedera
- Perdarahan — Keluar darah dari area cedera
- Memar — Perubahan warna kulit kebiruan/keunguan akibat perdarahan di bawah kulit
- Deformitas — Perubahan bentuk tubuh (misalnya tulang patah yang tidak pada posisi normal)
- Luka terbuka — Kulit terpotong atau robek, memperlihatkan jaringan di bawahnya
- Sianosis — Bibir atau kulit membiru = tanda kurang oksigen akibat syok atau cedera berat
Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)
Tinggalkan Balasan