SLKI – Standart Luaran Keperawatan Indonesia

L.03028-Status Cairan

Written by

admin

in

,

L.03028 — Status Cairan

Definisi

Kondisi volume cairan intravaskuler (di dalam pembuluh darah), intersitisial (di antara sel-sel jaringan), dan/atau intraseluler (di dalam sel).

📖 Status cairan menggambarkan di mana cairan tubuh berada. Ketidakseimbangan bisa menyebabkan dehidrasi (cairan kurang) atau edema/overload (cairan berlebih), keduanya berbahaya bagi kesehatan.

Ekspektasi

Membaik

Kriteria Hasil

  • Kekuatan nadi — Nadi kuat menunjukkan volume darah cukup; lemah = kekurangan cairan
  • Turgor kulit — Elastisitas kulit saat dicubit; berkurang = dehidrasi
  • Output urine — Volume urine per hari (menurun = dehidrasi atau masalah ginjal)
  • Pengisian vena — Kecepatan pembuluh vena terisi darah setelah dikosongkan (lambat = kekurangan cairan)
  • Ortopnea — Sesak napas saat berbaring, harus duduk (tanda cairan di paru-paru)
  • Dispnea — Sesak napas atau sulit bernapas
  • Paroxysmal Nocturnal Dyspnea (PND) — Sesak napas tiba-tiba di malam hari yang membangunkan dari tidur (tanda gagal jantung kongestif)
  • Edema — Pembengkakan pada jaringan karena penumpukan cairan
  • Berat badan — Perubahan cepat mencerminkan perubahan volume cairan
  • Tekanan darah — Hipotensi = kekurangan cairan; hipertensi = kelebihan cairan

Sumber: Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

Comments

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

More posts