Telusur Sistem Manajemen Data.
Download Materi TELUSUR SISTEM MANAJEMEN DATA
1. Wawancara Program P M K P.
Waktu : 1/2 – 1 jam (Tergantung jadwal survei akreditasi).
Peserta dari RS :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik, Penunjang Medik dan Keperawatan.
2. Komite PMKP
Surveior : Surveior manajemen
Tujuan : untuk mengetahui peran dan tugas Komite PMKP dalam program penngkatan mutu dan keselamatan pasien.
MATERI – STANDAR – HASIL WAWANCARA .
- Bagaimana anda sebagai Komite/Tim PMKP mengorganisasikan program mutu untuk mendukung Direktur R S dan para pemimpin di R S dalam melaksanakan program.
Standar : PMKP PMKP 4 EP1. - Apa saja pelatihan-pelatihan yang sudah diikuti Ketua dan para anggota Komite/Tim PMKP ?
Standar : PMKP 1 EP 3; PMKP 3 EP 3. - Bagaimana anda menyusun program pelatihan PMKP dan siapa saja para pemimpin RS yang sudah mengikuti pelatihan.
PMKP PMKP 3 EP 2 - Pelatihan apa saja yang sudah diikuti para penanggung jawab data di unit pelayanan PMKP 1 EP 3
PMKP 3 EP 3
PMKP 7.2 EP 5. - Pada tahun ini siapa saja PPA dan Staf Klinis yang dijadwalkan untuk mengikuti pelatihan ?
PMKP 3 EP 4. - Bagaimana anda sebagai komite/Tim PMKP mendukung para kepala unit layanan dalam upaya peningkatan mutu mereka ?
PMKP 4 EP 2
PMKP 6 EP 2. - Bagaimana anda sebagai komite/tim PMKP mengkoordinasikan indikator mutu masing-masing unit pelayanan.
PMKP 4 EP 2
PMKP 4 EP 3
PMKP 6 EP 2. - Siapa sebenarnya yang mengumpulkan data di unit-unit pelayanan ? Apa peran Penanggung Jawab/PIC data di unit-unit pelayanan ?
PMKP 6 EP 4,
TKRS 11 EP 3,
PMKP 7 EP 2.. - Peningkatan mutu pelayanan prioritas yang sudah dilaksanakan menyeluruh di unit-unit pelayanan, dan bagaimana hasilnya, berikan contoh analisa yang berdampak terhadap biaya dan efisiensi
PMKP 7.2 EP 3,
PMKP 7.2 EP 4. - Bagaimana anda menetapkan data mana yang perlu di validasi dan siapa yang melakukannya dan bagaimana cara melakukan validasi
PMKP 8 EP 2,
PMKP 8 EP 3. - Bila terjadi kejadian sentinel, bagaimana proses dalam melakukan RCA/AAM ?
PMKP 9.1 EP 1
PMKP 9.1 EP 3 - Bagaimana proses pelaporan dan analisa KTD, KTC. KNC ? Siapa yang dapat melaporankan dan siapa yang melakukan analisa
PMKP 9.2 EP 2,
PMKP 9.2 EP 3,
PMKP 9.2 EP 4,
PMKP 9.2 EP 5,
PMKP 9.2 EP 6,
PMKP 9.2 EP 7,
PMKP 9.3 EP. - Laporan insiden keselamatan pasien apa saja yang sudah anda laporkan kepada Komite Nasional Keselamaan R S.
PMKP 9 EP 5 - Bagaimana anda sebagai kepala bidang/divisi membuat rencana perbaikan pada indikator mutu yang belum tercapai dan bagaimana rencana tersebut sudah dilaksanakan ?
PMKP 11 EP 1,
PMKP 11 EP 2,
PMKP 11 EP 3. - Siapa yang melakukan asesmen risiko di RS dan pengendalian risiko
PMKP 12 EP 2. - Bagaimana anda memilih topik yang akan dilakukan ?
FMEA PMKP 12 EP 4.
2. TELAAH DATA
Waktu : 1 jam
Peserta dari RS :
1.Kepala Unit Pelayanan
2.Penanggung jawab/PIC data di unit pelayanan
3.Komite PMKP
4.Penanggung jawab IT RS
5.Komite medik/Sub Komite Mutu Profesi
Surveior : surveior manajemen
Tujuan : Untuk mengetahui bagaimana proses pemilihan, pengumpulan data di unit pelayanan dan bagaimana pelaporan insiden keselamatan pasien
.MATERI – STANDAR – HASIL WAWANCARA :
- Bagaimana proses dan dasar pemilihan indikator di unit anda PMKP 6 EP1
TKRS 11 EP 1 - Indikator apa saja yang dikumpulkan di unit anda yang selaras dengan indikator mutu prioritas RS dan sudah dilengkapi dengan profil indikator PMKP 6 E 2
PMKP 6 EP 3 - Indikator apa saja yang dikumpukan di unit anda yang dilakukan benchmark data nasional (Indikator Kemkes) dan sudah dilengkapi dengan profil indikator PMKP 6 E 2
PMKP 6 EP 3
PMKP 7 EP 4
PMKP 7 EP 5 - Indikator apa yang dikumpulkan di unit anda yang bersifat spesifik di layanan unit anda dan sudah dilengkapi dengan profil indikator PMKP 6 E 2
PMKP 6 EP 3 - Indikator apa saja yang anda kumpulkan di unit anda terkait dengan penilaian kinerja dokter dan sudah dilengkapi dengan profil indikator PMKP 6 E 2
PMKP 6 EP 3
TKRS 11 EP 1 - Indikator apa saja yang anda kumpulkan di unit anda terkait dengan penilaian kinerja perawat dan sudah dilengkapi dengan profil indikator PMKP 6 E 2
PMKP 6 EP 3
TKRS 11 EP 2 - Indikator apa saja yang anda kumpulkan di unit anda terkait dengan penilaian kinerja staf klinis lainnya dan sudah dilengkapi dengan profil indikator PMKP 6 E 2
PMKP 6 EP 3
TKRS 11 EP 3 - Indikator apa saja di unit anda yang terkait dengan monitoring mutu pelayanan yang dikontrakkan (Untuk unit yang ada KSO/ousourcing) dan sudah dilengkapi dengan profil indikator PMKP 6 E 2
PMKP 6 EP 3 - Bagaimana proses pengumpulan data di unit anda ?, siapa yang bertanggung jawab ?, siapa yang input data di sistem IT ? Apakah ada catatan-catatan/formulir sebelum input data di sistem IT PMKP 6 EP 4
TKRS 11 EP 2
TKRS 11 EP 3
PMKP 7 EP 3 - Bagaimana proses supervisi dan pelaporan indikator mutu di unit anda dan berikan contoh perbaikan yang sudah dilakukan PMKP 6 EP 5
- Bagaimana keterlibatan komite/tim PMKP dalam pemilihan indikator unit. PMKP 4 EP 2
PMKP 7 EP 2 - Bagaimana komite/Tim mutu mengintegrasikan indikator di unit anda dengan unit lainnya PMKP 4 EP 2
PMKP 7 EP 2 - Bagaimana komite/tim mutu melakukan supervisi proses pengumpulan data PMKP 4 EP 3
- Indikator apa saja yang telah dilakukan validasi data di unit anda dan bagaimana proses validasi data ? Berikan contoh PMKP 8 EP 2
PMKP 8 EP 3
PMKP 8 EP 4 - PPK apa saja yang sudah diterapkan di setiap KSM TKRS 11.2 EP 2
- Bagaimana proses pelaksanaan PPK tersebut TKRS 11.2 EP 3
- Bagaimana melakukan evaluasi kepatuhan DPJP terhadap PPK ? Dan sudah ada berapa PPK yang sudah di evaluasi TKRS 11 EP 4
- Bagaimana bila terjadi insden keselamatan pasien, siapa yang membuat laporan ? PMKP 9.1
PMKP 9.2
PMKP 9.3 - Bagaimana melakukan investigasi sederhana ? (berikan contoh insiden keselamatan pasien yang sudah dilakukan investigasi sederhana) PMKP 9.2 EP 2, 3, 4, 5 , 6 dan 7
PMKP 9.3 EP 2
2,834 total views, 2 views today