STARKES – Akreditasi Rumah Sakit Indonesia – SNARS.WEB.ID

Daftar Wawancara SNARS di RS

DAFTAR WAWANCARA RUMAH SAKIT

YANG DIWAWANCARA STANDAR MATERI CHECK
Direktur RS TKRS 1.1 EP 1

TKRS 1.1 EP 3

TKRS 1.1 EP 1

  • Rencana anggaran RS
  • Kinerja Direktur
  • Misi RS
HPK 1 EP 2
  • Memahami hak dan kewajiban pasien
KKS 1 EP 3

KKS 2 EP 3

KKS 2.1 EP 3

KKS 2.2 EP 3

KKS 4 EP 4

KKS 5 EP 4

KKS 9.2 EP 1

  • Rapat perencanaan SDM
  • Rapat penyusunan pola ketenagaan
  • Rapat revisi perencanaan SDM 1 tahun sekali
  • Perencanaan SDM mempetimbangkan rencana pengembangan pelayanan
  • Evaluasi staf klinis yang mulai bekerja
  • Evaluasi staf non klinis yang mulai bekerja
  • Rekrutmen staf medis sesuai kebutuhan RS
MFK 1 EP 1

MFK 1 EP 4

  • Paham peraturan perundang-undangan terkait fasilitas
  • Hasil pemeriksaaan dari luar
PMKP 4 EP 1

PMKP 5 EP 2

PMKP 5 EP 3

PMKP 5 EP 4

PMKP 7 EP 5

PMKP 7.1 EP 4

PMKP 7.2 EP 2

PMKP 9 EP 4

PMKP 10 EP 2

PMKP 12 EP 5

  • Koordinasi membahas pemilihan dan penetapan prioritas program PMKP
  • Daftar indikator area klinis
  • Indikator area manajemen
  • Indikator sasaran keselamatan pasien
  • Pelaksanaan tentang benchmark (tolok ukur) data 
  • Pelaksanaan tentang analisis data
  • Bukti tentang tindaklanjut perbaikan hasil analisis data
  • Laporan dan tindak lanjut insiden keselamatan pasien
  • Hasil pengukuran budaya keselamatan RS
  • Tindaklanjut dari hasil analisis FMEA /AEMK RS, penerapan re-disain
HPK 1 EP 2

HPK 1 EP 3

  • Hak dan kewajiban pasien dan keluarga  
  • Menghormati hak pasien
MIRM 5 EP 2
  • Data dianalisis diubah menjadi informasi untuk mendukung manajemen rumah sakit
Standar 1 EP 2 Keterlibatan dalam penyusunan kegiatan PONEK
Standar 2 EP 3 Keterlibatan dalam penyusunan kegiatan penanggulangan HIV/AIDS
Standar 3 EP 2 Keterlibatan dalam penyusunan kegiatan DOTS TB
Standar 4 EP 2 Keterlibatan dalam penyusunan kegiatan PPRA
Standar 4 EP 5 Laporan ke Komisi PRA
Standar 4 EP 4 Monev PPRA
Standar 4 EP 5 Laporan berkala PPRA
Standar 5 EP 2 Keterlibatan dalam penyusunan kegiatan GERIATRI
Ka unit TKRS 3.1 EP 3
  • Menyusun cakupan pelayanan unit
TKRS 3.2 EP 3
  • Bukti pertemuan di setiap dan antar tingkat RS
TKRS 3.2 EP 4
  • Komunikasi efektif antar PPA dan antar unit
TKRS 3.2 EP 5
  • Informasi yang akurat dan tepat waktu
TKRS 3.2 EP 6
  • Informasi capaian program
TKRS 3.3 EP 2
  • Pertemuan untuk pelaksanaan rekrutmen, retensi, pengembangan staf dan kompensasi
TKRS 3.3 EP 4
  • Rencana pengembangan dan pendidikan staf
TKRS 4.1 EP 1
  • Pemantauan dan koordinasi program PMKP pada perbaikan    struktur dan proses serta hasil
TKRS 4.1 EP 3
  • Informasi tentang program PMKP pasien secara berkala dikomunikasikan kepada   staf
TKRS 5 EP 5
  • Dampak perbaikan terhadap  peningkatan mutu dan efisiensi biaya yang telah dicapai
TKRS 6 EP 3
  • Pelayanan/kegiatan yang diselenggarakan berdasarkan kontrak
TKRS 6 EP 5
  • Peninjauan, pemilihan, dan pemantauan kontrak pelayanan klinis   termasuk kontrak peralatan medis
TKRS 6 EP 7
  • Bila kontrak dinegosiasi ulang atau dihentikan, tetap menjaga kontinuitas dari pelayanan
TKRS 6.1 EP 1
  • Tindak lanjut dari hasil analisis informasi mutu pelayanan kontrak
TKRS 6.2 EP 2
  • Bukti kredensialing dan pemberian SPK RKK dokter praktik mandiri dari luar RS 
TKRS 6.2 EP 3
  • Evaluasi mutu pelayanan yang diberikan oleh dokter praktik mandiri    
TKRS 7 EP 5
  • Evaluasi mutu dan keselamatan pasien terhadap hasil pengadaan dan penggunaan teknologi medik serta obat
TKRS 9 EP 2
  • Kualifikasi Kepala Unit sesuai persyaratan jabatan
TKRS 9 EP 3
  • Identifikasi dan mengusulkan kebutuhan ruangan, teknologi medis, peralatan, SDM
TKRS 9 EP 4
  • Pola ketenagaan
TKRS 9 EP 5
  • Orientasi semua staf baru
TKRS 9 EP 6
  • Materi   orientasi tentang PMKP dan PPI
TKRS 10 EP 4
  • Format dan isi seragam untuk dokumen perencanaan
TKRS 10 EP 5
  • Proses pengaduan
TKRS 10 EP 6
  • Kompetensi staf klinis sesuai regulasi
TKRS 10 EP 7
  • Pelayanan di unit sesuai regulasi
TKRS 10 EP 8
  • Koordinasi dan integrasi pelayanan di  unit pelayanan dan antar unit pelayanan  
TKRS 11 EP 2
  • Usulan tentang indikator mutu
TKRS 11 EP 3
  • Pelaksanaan pengumpulan data
TKRS 11.1 EP 1
  • Menyediakan data untuk OPPE
TKRS 11.1 EP 2
  • Menyediakan data untuk evaluasi kinerja perawat
TKRS 11.1 EP 3
  • Menyediakan data untuk evaluasi kinerja staf klinis lainnya
TKRS 11.2 EP 2
  • Pemilihan PPK, alur klinis dan atau protokol
TKRS 12 EP 2
  • Memastikan asuhan pasien tidak melanggar norma-norma bisnis, norma keuangan, etik dan hukum
TKRS 12.1 EP 2
  • Menjelaskan pelayanan yang disediakan kepada pasien
TKRS 13 EP 2
  • Mengidentifikasi, mendokumentasikan dan melaksanakan perbaikan perilaku yang tidak dapat diterima
TKRS 13 EP 3
  • Menyediakan  informasi terkait dengan budaya keselamatan Rumah Sakit
Komite Medis TKRS 1.3 EP 1 Program PMKP
TKRS 3.2 EP 4 Rapat/pertemuan antar PPA/komite profesi
TKRS 4.1 EP 3 Penyampaian hasil program PMKP serta RTLnya
TKRS 6.2 EP 2 Proses kredensial untuk SPK dan RKK
TKRS 11.1 EP 1 Data indikator mutu untuk OPPE
TKRS 11.2 EP 2 Proses pemilihan PPK. CP atau protokol yang akan dievaluasi
TKRS 11.2 EP 4 Pelaksanaan monitoring kepatuhan DPJP terhadap PPK, CP atau protokol
KKS 4 EP 3 Evaluasi staf klinis saat mulai bekerja
KKS 4 EP 5 Evaluasi staf klinis minimal 1 tahun sekali
KKS 9 EP 3 Pelaksanaan kredensial
KKS 9.1 EP 1 Bukti pelaksanaan verifikasi
KKS 9.1 EP 2 Kredensial kewenangan tambahan
KKS 9.2 EP 1 Pelaksanaan rekrutmen staf medis
KKS 9.2 EP 2 Pelaksanaan pengangkatan staf medis sampai proses verifkasi selesai
KKS 9.2 EP 3 Pelaksanaan supervisi staf medis yang belum mendapat kewenangan mandiri
KKS 10 EP 2 Pemberian kewenangan berdasarkan rekomendasi Komdis
KKS 10 EP 3 Pelaksanaan pemberian kewenangan tambahan
KKS 10 EP 4 Penempatan SPK RKK di unit pelayanan
KKS 11 EP 2 Pelaksanaan monitoring OPPE
KKS 11 EP 3 Review hasil pelayanan staf medis
KKS 11 EP 4 Hasil monitoring dikaji sekurang-kurangnya setiap 12 bulan
KKS 11 EP 5 Pelaksanaan evaluasi FPPE
KKS 12 Pelaksanaan rekredensial
PMKP 2 EWP 3 Daftar referensi peningkatan mutu asuhan klinis
PMKP 3 EP 2 Pelaksanaan pelatihan PMKP
PMKP 5 EP 2 Hasil evaluasi dapat menunjukkan perubahan variasi dalam 5 fokus area
PMKP 5 EP 3 Pelaksanaan audit klinis/audit medis PPK/alur klinis prioritas
PMKP 7 EP 3 Pengumpulan data dan informasi untuk mendukung asuhan pasien, manajemen RS serta PMKP secara menyeluruh
PMKP 9.2 EP 5 Evaluasi diskrepansi diagnosis pra dan post operasi
PMKP 12 EP 5 Tindak lanjut hasil analisis modus dampak kegagalan
Komite Keperawatan TKRS 3.2 EP 4 Komunikasi antar PPA/antar komite profesi
TKRS 10 EP 7 Pelayanan yang disediakan unit kerja
TKRS 11.1 EP 2 Pengumpulan data untuk evaluasi kinerja staf perawat
KKS 4 EP 3 Evaluasi staf klinis baru
KKS 4 EP 5 Dokumentasi evaluasi staf klinis berkala
KKS 13 EP 2 Pelaksanaan kredensial staf keperawatan
KKS 13 EP 3 Bukti pelaksanaan verifikasi
KKS 14 EP 2 Proses penetapan SPK dan RKK staf keperawatan
KKS 14 EP 3 File kredensial staf keperawatan
KKS 15 EP 3 Pelaksanaan evauasi kinerja didokumentasikan
PMKP 2 EP 3 Daftar refrerensi asuhan klinis terkini
PMKP 3 EP 2 Pelaksanaan pelatihan PMKP

 

 2,861 total views,  3 views today