Ceklist Wawancara Pimpinan.
Peserta :
1) Rumah sakit : Pemilik dan atau representasi R S, Direktur/Direksi RS.
2) Surveior : semua surveior.
Regulasi yang disiapkan R S :
1) Corporate bylaws/peraturan internal R S/dokumen yang sesuai lainnya.
2) Visi dan Misi R S.
3) Renstra R S.
4) RKA/RBA/DPA/DIPA.
5) Program/strategi pendidikan staf klinis.
6) Program PMKP.
Pemilik Dan atau Representasi Pemilik.
MATERI – STANDAR – HASIL WAWANCARA.
- 1. Bagaimana proses persetujuan rencana strategis dan anggaran modal dan operasional rumah ?sakit? ? TKRS 1.1 EP 1 .
- 2. Bagaimanakah struktur organisasi pemilik termasuk representasi pemilik ?
Dan representasi pemilik terdiri dari siapa saja dan bagaimanakah melakukan evaluasi kinerja representasi pemilik ? TKRS 1.1 EP 2 . - 3. Bagaimanakah kualifikasi Direktur R S yang ditetapkan oleh pemilik ? Dan bagaimana Penilaian kinerja dan frekuensi penilaian kinerja Direktur R S oleh pemilik ?
TKRS 1.1 EP 3. - 4. Bagaimana proses penetapan , review dan publikasi misi R S oleh pemilik/representasi pemilik. TKRS 1.2 EP 1 .
- 5. Apa saja strategi dan program peserta didik staf klinis di R S dan bagaimana pengawasan mutu program peserta didik staf klinis tersebut ?.
Bagaimanakah persetujuan atas strategi dan program peserta didik staf klinis dan penelitian klinis. (Elemen penilaian ini hanya untuk Rumah Sakit yang mempunyai peserta didik klinis) TKRS 1.2 EP 3;Â IPKP 1.1 . - 6. Bagaimana proses persetujuan Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit oleh pemilik atau representasi pemilik TKRS 1.3 EP 1 .
- 7. Bagaimana pelaporan program PMKP dari Direktur kepada pemilik atau representasi pemilik (Ketepatan, kelengkapan, tindak lanjut setelah laporan diterima) TKRS 1.3 EP 2.
Â
DIREKTUR/DIREKSI R S :
- 1. Bagaimana proses pengusulan renstra dan anggaran R S.
TKRS 2 EP 5. - 2. Bagaimana Direktur R S dapat memastikan kalau staf telah mematuhi regulasi di R S ? TKRS 2 EP 6; MFK .
- 3. Bagaimana menindak-lanjuti hasil pemeriksaan dari badan diluar R S TKRS 2 EP 7.
MFK 1 EP 4 . - 4. Bagaimanakah proses penyusunan program PMKP di R S TKRS 4 EP 1.
TKRS 4 EP 2.
TKRS 5 EP 1.
TKRS 5 EP 2.
TKRS 5 EP 3.
TKRS 5 EP 4.
PMKP 4 EP 1.
PMKP 4 EP 2.
PMKP 4 EP,3 . - 5. Bagaimana anda memilih area prioritas yang bersifat menyeluruh di rumah sakit ? Apa saja indikator mutu pada area prioritas tersebut ?
TKRS 4 EP 1.
PMKP 4 EP 1.
TKRS 5.
PMKP 5 . - 6. Bagaimana penggunaan IT untuk sistem manajemen data.
TKRS 4 EP4.
PMKP 1.2 EP 2.
PMKP 1.2 EP 3 . - 7. Bagaimana Direktur R S melakukan pemantauan, pengumpulan dan analisa data serta tindak lanjut, berikan contoh.
TKRS 4.1 EP 1.
TKRS 5 EP 4, 5.
PMKP 7.1 EP 4.
PMKP 7.2 EP 2.
MIRM 5 EP2 . - 8. Terkait dengan PMKP, Pelaporan apa saja yang dilaporkan ke pemilik/representasi pemilik.
TKRS 1.3 EP 2.
TKRS 4.1 EP 2. - 9. Indikator mutu apa saja yang sudah dilaporkan ke badan diluar R S / Kemkes dan indikator mutu apa saja yang sudah dilakukan benchmark data dengan database ekternal ? dan bagaimana menjamin keamanan dan kerahasiaannya .
PMKP 7 EP 4
PMKP 7 EP 5. - 10. Bagaimanakah proses untuk mengkomunikasikan/mensosialisasikan informasi mengenai program peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada staf rumah sakit?Â
TKRS 4.1 EP 3.
PMKP 7.2 EP 6 . - 11. Bagaimana anda melibatkan vendor/layanan outsourcing anda dalam program PMKP TKRS 6.1 EP 1.
TKRS 6.1 EP 2.
TKRS 6.1 EP 3
TKRS 6.1 EP 4 - 12. Bagaimana pemantauan mutu dari pelayanan para dokter yang bekerja di R S ? (Full time dan part time) .
TKRS 6 EP 4.
TKRS 6.2 EP 3. - 13. Bagaimana Direktur R S memastikan asuhan pasien tidak melanggar norma-norma bisnis, keuangan, etik dan hukum ? TKRS 12 EP 2.Â
- 14. Bagaimana Direktur R S memastikan bahwa pasien ditagih secara wajar ?
Bagaimana Direktur R S Memastikan audit penagihan ke pasien sudah dilaksanakan ? TKRS 12 EP 2.
TKRS 12.1 EP 3 . - 15. Bagaimana proses untuk mengatasi masalah dilema etik dalam asuhan pasien dan dilema etik yang terkait dengan keuangan ? Apakah staf tertentu terlibat ?dalam isu tertentu, ataukah ada suatu komite? Apakah Anda menggunakan sumber daya dari luar ?rumah sakit juga?
TKRS 12.2 EP 2.
TKRS 12.2 EP 3.
TKRS 12.2 EP 3. - 16. Bagaimana kode etik perilaku disusun? Siapa yang memberikan masukan dalam ? hal-hal yang tercantum dalam kode etik tersebut? Bagaimana Anda mengajarkan kode etik ?tersebut kepada para staf?
TKRS 12 EP 4 - 17. Bagaimana Anda menemukan dan mengatasi masalah terkait budaya rasa aman? TKRS 13 EP 2.
TKRS 13 EP 3.
TKRS 13 EP 4.
TKRS 13 EP 5. - 18. Bagaimana pelaporan masalah budaya rasa aman? Bisakah Anda memberikan ?contoh beberapa masalah yang pernah dilaporkan dan cara penanganan masalah tersebut?
TKRS 13.1 EP 2.
TKRS 13.1 EP 3.
TKRS 13.1 EP 4. - 19. Bagaimana Anda mengevaluasi budaya rasa aman di rumah sakit?
TKRS 13.1 EP 5.
TKRS 13.1 EP 6.
PMKP 10 EP 2. - 20. Bagaimana sistem pelaporan, analisa dan tindak lanjut insiden keselamatan pasien
Berikan contoh kejadian sentinel yang berujung pada perbaikan dalam hal keselamatan. ? PMKP 9 EP 4. - 21. Bagaimana anda mengukur budaya keselamatan R S dan bagaimana hasilnya.
PMKP 10 EP 2. - 22. Bagaimana R S menghormati hak pasien. HPK 1 EP 3.Â
- 23. Bagaimana keterlibatan Direktur R S dalam penyusunan kegiatan
PONEK Standar 1 EP 2. - 24. Bagaimana keterlibatan Direktur R S dalam penyusunan kegiatan penanggulangan HIV/AIDS Standar 2 EP 3
- 25. Bagaimana keterlibatan Direktur R S dalam penyusunan kegiatan DOTS TB Standar 3 EP 2.Â
- 26. Bagaimana keterlibatan Direktur R S dalam penyusunan kegiatan
PPRA Standar 4 EP 2. - 27. Bagaimana pelaporan hasil kegiatan PRA ke Komisi PRA Standar 4 EP 5 .
- 28. Bagaimana keterlibatan Direktur R S dalam Monev PPRA Standar 4 EP 4 .
- 29. Bagaimana keterlibatan Direktur R S dalam penyusunan kegiatan GERIATRI Standar 5 EP 2.
Sumber : Download CEK LIST WAWANCARA PIMPINAN
 5,419 total views,  5 views today