D.0139 Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

D.0139 Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

Definisi :

Beresiko mengalami kerusakan kulit (dermis, dan/atau epidermis) atau jaringan (membran mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi dan/atau ligamen)

Faktor Risiko

1. Perubahan sirkulasi
2. Perubahan status nutrisi (kelebihan atau kekurangan)
3. Kekurangan/kelebihan volume cairan
4. Penurunan mobilitas
5. Bahan kimia initatif
6. Suhu lingkungan yang ekstrem
7. Faktor mekanis (mis. penekanan, gesekan) atau faktor elektris (elektrodiatermi, energi listrik bertegangan tinggi)
8. Terapi radiasi
9. Kelembaban
10. Proses penuaan
11. Neuropati perifer
12. Perubahan hormonal
13. Penekanan pada tonjolan tulang
14. Kurang terpapar informasi tentang upaya mempertahankan/ melindungi integritas jaringan

Kondisi Klinis Terkait

1. Imobilitas
2. Gagal jantung kongesif
3. Gagal ginjal
4. Diabetes melitus
5. Imunodefisiensi (mis. AIDS)
6. Kateterisasi jantung

Keterangan

• Dispesifikkan menjadi kulit atau jaringan
• Kulit hanya terbatas pada dermis dan epidermis, sedangkan jaringan relojes breitling imitacion meliputi tidak hanya kulit tetapi juga mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi dan/atau ligamen.

Tautan SDKI – SIKI 

Intervensi Utama :

• Perawatan Integritas Kulit
• Perawatan Luka

Intervensi Pendukung :

• Dukungan perawatan diri
• Edukasi perawatan diri
• Edukasi perawatan kulit
• Edukasi Perilaku Upaya Kesehatan
  
• Edukasi Pola Perilaku Kebersihan
  
• Edukasi Program Pengobatan
  
• Konsultasi
  
• Latihan Rentang Gerak
  
• Manajemen Nyeri
  
• Pelaporan Status Kesehatan
  
• Pemberian Obat
  
• Pemberian Obat Intradermal
  
• Pemberian Obat Intramuskular
  
• Pemberian Obat Intravena
  
• Pemberian Obat Kulit
  
• Pemberian Obat Subkutan
  
• Pemberian Obat Topikal
  
• Penjahitan Luka
  
• Perawatan Area Insisi
  
• Perawatan Imobilisasi
  
• Perawatan Kuku
  
• Perawatan Luka Bakar
  
• Perawatan Luka Tekan
  
• Perawatan Pasca Seksio Sesaria
  
• Perawatan Skin Graft
  
• Teknik Latihan Penguatan Otot dan Sendi
  
• Terapi Lintah
  
• Skrining Kanker

sumber :Tampilkan Pustaka