LAmpiran Kebijkan Tentang Manajemen Komunikasi dan Informasi \u00a0(sesuai assesment 2012) :<\/p>\n
\n
Rumah sakit berkomunikasi dengan masyarakat untuk memfasilitasi akses ke pelayanan dan terhadap informasi tentang pemberian pelayanan kepada pasien.<\/li>\n
Rumah sakit memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang jenis asuhan dan pelayanan , serta bagaimana akses untuk mendapatkan pelayanan.<\/li>\n
Komunikasi dan pendidikan kepada pasien dan keluarga diberikan dalam format dan bahasa yang mudah dimengerti.<\/li>\n
Komunikasi efektif di seluruh rumah sakit<\/li>\n
Pimpinan menjamin bahwa ada komunikasi efektif dan koordinasi diantara individu dan departemen yang bertanggung jawab memberikan pelayanan klinik.<\/li>\n
Informasi tentang pelayanan pasien dan respon terhadap pelayanan dikomunikasikan antara tenaga medis, tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya selama bekerja dalam shift dan antara shift.<\/li>\n
Berkas rekam medis pasien tersedia bagi pemberi asuhan untuk memfasilitasi komunikasi informasi penting.<\/li>\n
Informasi yang berkaitan dengan pelayanan pasien ditransfer bersama dengan pasien.<\/li>\n
Rumah sakit merencanakan dan merancang proses manajemen informasi untuk memenuhi kebutuhan informasi baik internal dan maupun eksternal<\/li>\n
Kerahasiaan dan privasi informasi dijaga<\/li>\n
Keamanan informasi, termasuk integritas data harus dijaga.<\/li>\n
Rumah sakit mempunyai kebijakan tentang waktu retensi dokumen, data dan informasi.<\/li>\n
Rumah sakit menggunakan standar kode diagnosa, kode prosedur\/tindakan , simbol dan singkatan, serta definisi.<\/li>\n
Kebutuhan data dan informasi dari orang di dalam dan di luar organisasi terpenuhi secara tepat waktu dalam format yang memenuhi harapan pengguna dan dengan frekuensi yang dikehendaki<\/li>\n
Staf Manajerial dan klinik berpartisipasi dalam memilih, mengintegrasi dan menggunakan teknologi manajemen informasi.<\/li>\n
Catatan dan informasi dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan penggunaan yang tidak berhak<\/li>\n
Pengambil keputusan dan staf lain yang kompeten telah mendapat pendidikan dan pelatihan tentang prinsip manajemen informasi.<\/li>\n
Kebijakan tertulis atau protokol menentukan persyaratan untuk mengembangkan dan menjaga kebijakan dan prosedur internal dan suatu proses untuk mengelola kebijakan dan prosedur ekternal.<\/li>\n<\/ol>\n
REKAM MEDIS :<\/p>\n
\n
Rumah sakit membuat dan memelihara rekam medis untuk setiap pasien yang dikaji (assessted) dan diobati.<\/li>\n
Rekam medis pasien memuat informasi yang memadai untuk mengidentifikasi pasien, mendukung diagnosis, justifikasi pengobatan dokumen pemeriksaan dan hasil pengobatan dan meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara tenaga penyedia pelayanan kesehatan.<\/li>\n
Rekam medis setiap pasien emergensi memuat jam kedatangan, kesimpulan saat mengakhiri pengobatan, kondisi pasien pada saat dipulangkan dan instruksi tindak lanjut pelayanan.<\/li>\n
Kebijakan rumah sakit mengidentifikasi mereka yang berhak untuk mengisi rekam medis pasien dan menentukan isi rekam medis dan format rekam medis.<\/li>\n
Setiap petugas yang mengisi rekam menulis identitas setelah pencatatan dibuat.<\/li>\n
Sebagai bagian dalam pengembangan aktifitas kinerja, rumah sakit secara regular mengkaji isi dan kelengkapan rekam medis.<\/li>\n<\/ol>\n
DATA INFORMASI :<\/p>\n
\n
Kumpulan data dan informasi mendukung asuhan pasien, manajemen rumah sakit dan program manajemen mutu.<\/li>\n
Rumah sakit memiliki proses untuk membuat kumpulan data dan menentukan data dan informasi apa yang secara rutin (regular) dikumpulkan sesuai kebutuhan staf klinik dan manajemen rumah sakit, serta badan\/ pihak lain di luar rumah sakit.<\/li>\n
Rumah Sakit memiliki proses untuk menggunakan atau berpartisipasi dalam database eksternal.<\/li>\n
Rumah sakit mendukung asuhan pasien, pendidikan, riset dan manajemen melalui informasi yang tepat waktu dari sumber data terkini.<\/li>\n<\/ol>\n