IDENTIFIKASI TINDAKAN BERDASARKAN KEBUTUHAN INDIVIDU




Kompetensi  Standar (general)

A.      Memenuhi Kebutuhan Oksigenasi

  1. Mengatur posisi pasien
  2. Melaksanakan postural drainage, vibrasi, dan perkusi thorak
  3. Membantu pernapasan dalam dan batuk
  4. Melakukan dokumentasi keperawatan klien
  5. Menilai kapiler refill
  6. Melaksanakan perawatan pre operatif pada kasus pembedahan (misalnya latihan nafas dalam)
  7. Melaksanakan perawatan intra operatif pada kasus pembedahan (misal membebaskan jalan nafas dengan kepala ekstensi)
  8. Melaksanaka perawatan post operatif pada kasus pembedahan (misal membebaskan jalan nafas dengan kepala ekstensi)
  9. Melaksanakan resusitasi jantung paru.
  10. Melaksanakan manajemen klien tersedak
  11. Melaksanakan teknik hemlik manuver
  12. Melaksanakan berbagai teknik pertolongan kasus tenggelam
  13. Melaksanakn pemeriksaan terhadap tingkat kesadaran
  14. Pemberian oksigen dengan tube kanul dan anhalasi
  15. Melakukan perawatan WSD
  16. Menyiapkan spesimen (AGD, Sputum)
  17. Melaksanakan managemen ventilator
  18. Melaksanakan penghisapan lendir (suction oropharingeal, rongga nasopharhyngeal).
  19. Perawatan trakheostomi.
  20. Memonitor intermitten pressure pulmonal breathing.
  21. Bronchial washing pada klien yang terpasang ETT

B.   Memenuhi Kebutuhan Nutrisi

  1. Memberi makan, minum melalui mulut
  2. Memberi makan melalui NGT
  3. Memberi makan/minum pada bayi
  4. Memberi makan melalui flow care
  5. Memberi makan melalui gastro/jejunum
  6. Memberi penyuluhan tentang diit
  7. Mengukur tinggi badan dan menimbang berat badan
  8. Melakukan antropometri
  9. Memonitor kasus nutrisi
  10. Membuat susu formula
  11. Melakukan perawatan pre operatif sistem pencernaan (misalnya: menyiapkan pasien puasa)
  12. Melakukan perawatan intra operatif sistem pencernaan (misalnya: monitor/menolong pasien muntah/buang air besar)
  13. Melakukan perawatan post operatif sistem pencernaan (misalnya: monitor/menolong pasien muntah, monitor peristaltik)
  14. Menghitung pemasukan  makanan dan minuman
  15. Memasang NGT
  16. Mencabut NGT
  17. Memberikan nutrisi parenteral/melalui sentral sesuai program medik

C.   Memenuhi Kebutuhan Integritas Jaringan

  1. Mengobservasi keadaan jaringan kulit (dehidrasi, eviserasi)
  2. Membuang jaringan mati
  3. Irigasi luka
  4. Membalut luka (dengan verban dan elastic verban)
  5. Melakukan perawatan gips
  6. Memasang bidai
  7. Melaksanakan fiksasi dan relaksasi
  8. Melakukan perawatan pre operatif sistem integumen (misalnya: mencukur/mengkompres daerah yang akan dioperasi)
  9. Melakukan perawatan intra operatif sistem integumen (misalnya: melakukan instrumentator)
  10. Melakukan perawatan  post operatif sistem integumen (misalnya: monitor infeksi, perawatan luka)
  11. Melakukan perawatan drainage luka
  12. Melakukan perawatan luka bakar
  13. Mengangkat jahitan

D.   Memenuhi Kebutuhan Cairan dan Elektrolit

  1. Memonitor infuse yang terpasang
  2. Mengganti balutan infus
  3. Menentukan status hidrasi
  4. Mengobservasi status asam basa
  5. Memberikan penyuluhan pendidkan kesehatan tentang keseimbangan cairan dan elektrolit
  6. Melaksanakan pemasangan infus sesuai program medik
  7. Melepas infus
  8. Melaksanakan tranfusi darah sesuai program medik
  9. Memberikan nutrisi parenteral
  10. Memberikan nutrisi melalui sentral
  11. Irigasi lambung

D.   Memenuhi Kebutuhan Eliminasi Buang Air Besar

  1. Membantu buang air besar di tempat tidur//kamar mandi.
  2. Mengeluarkan fecal secara manual
  3. Melakukan pemeriksaan rektal tube
  4. Bowel training
  5. Pendidikan kesehatan masalah eliminasi bowel
  6. Perawatan kolostomi
  7. Memberikan enema (gliserin spuit)
  8. Memberikan supositoria
  9. Memberikan huknah tinggi/rendah
  10. Menyiapkan spesimen feses untuk penmeriksaan laboratorium

E.   Memenuhi Kebutuhan Eliminasi Urine

  1. Membantu buang air kecil di tempat tidur//kamar mandi.
  2. Merawat kateter urine
  3. Melakukan pendidikan kesehatan pada kebutuhan eliminasi urine
  4. Melakukan spuling pada klien terpasang kateter
  5. Melakukan perawatan pre operatif sistem perkemihan (misalnya: mengosongkan kandung kencing)
  6. Melakukan perawatan intra operatif sistem perkemihan (misalnya: memonitor urine)
  7. Melakukan perawatan  post operatif sistem perkemihan (misalnya: memonitor dan menhukur urine)
  8. Kogel exercise
  9. Bladder training
  10. Memasang kateter urine (midwelling/follow cateter)
  11. Melepas kateter urine
  12. Memasang kondom cateter
  13. Irigasi kandung kemih
  14. Test berat jenis urine
  15. Perawatan pre post sistotomi
  16. Melakukan perawatan urostoma

E.   Memenuhi Kebutuhan Kebersihan diri dan lingkungan

  1. Memandikan pasien
  2. Menyisir rambut
  3. Memasang kap kutu
  4. Mencuci rambut
  5. Membersihkan mulut
  6. Menggosok gigi
  7. Melaksanakan vulva hygiene
  8. Melaksanakan penis hygiene
  9. Memotong kuku
  10. Menyiapkan tempat tidur
  11. Melaksanakan penyuluhan tentang kebersihan diri
  12. Melakukan back rub
  13. Mencukur

F.   Memenuhi Kebutuhan Istirahat dan tidur

  1. Melaksanakan penyuluhan tentang kebutuhan istirahat dan tidur
  2. Menjaga keamanan pasien
  3. Memberikan teknik relaksasi
  4. Memberikan latihan gerak dan ambulasi
  5. Melaksanakan terlaksananya aktifitas yang bervariasi
  6. Menciptakan suasana tenang

G.   Memenuhi Kebutuhan Obat-obatan

  1. Melaksanakan penyuluhan tentang kebutuhan istirahat dan tidur




Comments are closed.