{"id":6861,"date":"2023-01-04T20:06:44","date_gmt":"2023-01-04T13:06:44","guid":{"rendered":"https:\/\/snars.web.id\/rs\/?p=6861"},"modified":"2023-01-10T17:21:41","modified_gmt":"2023-01-10T10:21:41","slug":"pedoman-pelayanan-kefarmasian-starkes","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/snars.web.id\/rs\/pedoman-pelayanan-kefarmasian-starkes\/","title":{"rendered":"Pedoman Pelayanan Kefarmasian – STARKES"},"content":{"rendered":"

Download : PEdoman Pelayanan Kefarmasian RS – Permenkes Nomor 72 Tahun 2016.DOCX<\/a><\/p>\n

Permenkes Nomor 72 Tahun 2016- Pelayanan Kefarmasian.PDF<\/a><\/p>\n

\n

PERATURAN DIREKTUR RS SEHAT\u00a0NOMOR \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026. TAHUN \u2026\u2026.<\/span><\/p>\n

TENTANG :
\nPEDOMAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT\u00a0 SEHAT<\/span><\/p>\n

DIREKTUR RS SEHAT,<\/span><\/p>\n

Menimbang :\u00a0 <\/span><\/p>\n

a.\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0bahwa Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit masih belum memenuhi kebutuhan hukum di masyarakat sehingga perlu dilakukan perubahan<\/span>; bahwa peraturan direktur no\u2026..\/th. \u2026\u2026 Pedoman Pelayanan Kefarmasian RS Sehat perlu memerlukan penyempurnaan sehubungan dengan di tetapkan peraturan Menteri Kesehatan No.72 tahun 2016.<\/span><\/p>\n

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Peraturan Menteri Kesehatan tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit;<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Mengingat : <\/span><\/p>\n

    \n
  1. Undang-Undang\u00a0 Nomor\u00a0 36\u00a0 Tahun\u00a0 2009\u00a0 tentang Kesehatan;<\/span><\/li>\n
  2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;<\/span><\/li>\n
  3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah) (Optional untuk RS Negeri Daerah);<\/span><\/li>\n
  4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;<\/span><\/li>\n
  5. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan;<\/span><\/li>\n
  6. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian;<\/span><\/li>\n
  7. Peraturan RS tentang SOTK \u2026..<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    MEMUTUSKAN:<\/span><\/p>\n

    Menetapkan :\u00a0<\/strong>
    \nPERATURAN DIREKTUR RS SEHAT KESEHATAN TENTANG STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT SEHAT.<\/span><\/p>\n

     <\/p>\n

    Pasal 1<\/strong><\/span><\/p>\n

    Dalam Peraturan Direktur ini yang dimaksud dengan:<\/span><\/p>\n

      \n
    1. Rumah Sakit SEHAT adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.<\/span><\/li>\n
    2. Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolok ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian.<\/span><\/li>\n
    3. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan<\/span><\/li>\n
    4. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada apoteker, baik dalam bentuk paper <\/em>maupun electronik untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku.<\/span><\/li>\n
    5. Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan<\/span><\/li>\n
    6. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia.<\/span><\/li>\n
    7. Alat Kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan\/atau implan yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia, dan\/atau membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.<\/span><\/li>\n
    8. Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk penggunaan sekali pakai (single use<\/em>) yang daftar produknya diatur dalam peraturan perundang-undangan.<\/span><\/li>\n
    9. Instalasi Farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah<\/span><\/li>\n
    10. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan<\/span><\/li>\n
    11. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, dan Analis<\/span><\/li>\n
    12. Direktur Jenderal adalah direktur jenderal pada KeDirekturan Kesehatan yang bertanggung jawab di bidang kefarmasian dan alat<\/span><\/li>\n
    13. Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan yang selanjutnya disingkat Kepala BPOM adalah Kepala Lembaga Pemerintah Non Kementerian yang mempunyai tugas untuk melaksanakan tugas pemerintahan di bidang pengawasan obat dan makanan.<\/span><\/li>\n
    14. Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      Pasal 2<\/span><\/p>\n

      Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit bertujuan untuk:<\/span><\/p>\n

        \n
      1. meningkatkan mutu Pelayanan Kefarmasian;<\/span><\/li>\n
      2. menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian; dan<\/span><\/li>\n
      3. melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety)<\/em>.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        Pasal 3<\/strong><\/span><\/p>\n

          \n
        1. Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit meliputi standar:<\/span>\n
            \n
          1. pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai; dan<\/span><\/li>\n
          2. pelayanan farmasi<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
          3. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a meliputi:<\/span>\n
              \n
            1. pemilihan;<\/span><\/li>\n
            2. perencanaan kebutuhan;<\/span><\/li>\n
            3. pengadaan;<\/span><\/li>\n
            4. penerimaan;<\/span><\/li>\n
            5. penyimpanan;<\/span><\/li>\n
            6. pendistribusian;<\/span><\/li>\n
            7. pemusnahan dan penarikan;<\/span><\/li>\n
            8. pengendalian; dan<\/span><\/li>\n
            9. administrasi.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
            10. Pelayanan farmasi klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b meliputi:<\/span>\n
                \n
              1. pengkajian dan pelayanan Resep;<\/span><\/li>\n
              2. penelusuran riwayat penggunaan Obat;<\/span><\/li>\n
              3. rekonsiliasi Obat;<\/span><\/li>\n
              4. Pelayanan Informasi Obat (PIO);<\/span><\/li>\n
              5. konseling;<\/span><\/li>\n
              6. visite<\/em>;<\/span><\/li>\n
              7. Pemantauan Terapi Obat (PTO);<\/span><\/li>\n
              8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO);<\/span><\/li>\n
              9. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO);<\/span><\/li>\n
              10. dispensing sediaan steril; dan<\/span><\/li>\n
              11. Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
              12. Pelayanan farmasi klinik berupa dispensing sediaan steril sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf j hanya dapat dilakukan oleh Rumah Sakit yang mempunyai sarana untuk melakukan produksi sediaan steril.<\/span><\/li>\n
              13. Ketentuan lebih lanjut mengenai\u00a0 pengelolaan\u00a0 Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan pelayanan farmasi klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Direktur ini.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                 <\/p>\n

                Pasal 4<\/span><\/p>\n

                  \n
                1. Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian, pengorganisasian yang berorientasi kepada keselamatan pasien, dan\u00a0 standar prosedur<\/span><\/li>\n
                2. Sumber daya kefarmasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi:<\/span>\n
                    \n
                  1. sumber daya manusia; dan<\/span><\/li>\n
                  2. sarana dan<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                  3. Pengorganisasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus menggambarkan uraian tugas, fungsi, dan tanggung jawab serta\u00a0 hubungan\u00a0 koordinasi\u00a0 di dalam maupun di luar Pelayanan Kefarmasian yang ditetapkan oleh pimpinan Rumah Sakit.<\/span><\/li>\n
                  4. Standar prosedur operasional sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan oleh pimpinan Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan.<\/span><\/li>\n
                  5. Ketentuan lebih lanjut mengenai sumber daya kefarmasian dan pengorganisasian sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) tercantum\u00a0 dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Direktur<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                     <\/p>\n

                    Pasal 5<\/span><\/p>\n

                      \n
                    1. Untuk menjamin mutu Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, harus dilakukan Pengendalian Mutu Pelayananan Kefarmasian yang meliputi:<\/span>\n
                        \n
                      1. monitoring; dan<\/span><\/li>\n
                      2. evaluasi<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                      3. Ketentuan lebih lanjut mengenai Pengendalian Mutu Pelayananan Kefarmasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak\u00a0 terpisahkan\u00a0 dari\u00a0 Peraturan Direktur<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                         <\/p>\n

                        Pasal 6<\/span><\/p>\n

                          \n
                        1. Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus menjamin ketersediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang aman, bermutu, bermanfaat, dan<\/span><\/li>\n
                        2. Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit melalui sistem satu<\/span><\/li>\n
                        3. Instalasi Farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipimpin oleh seorang Apoteker sebagai penanggung jawab.<\/span><\/li>\n
                        4. Dalam penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit dapat dibentuk satelit farmasi sesuai dengan kebutuhan yang merupakan bagian dari Instalasi Farmasi Rumah Sakit.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                           <\/p>\n

                          Pasal 7<\/span><\/p>\n

                            \n
                          1. Setiap Tenaga Kefarmasian yang menyelenggarakan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit wajib mengikuti Standar Pelayanan Kefarmasian sebagaimana diatur dalam Peraturan Direktur<\/span><\/li>\n
                          2. Setiap pemilik Rumah Sakit, direktur\/pimpinan Rumah Sakit, dan pemangku\u00a0 kepentingan\u00a0 terkait\u00a0 di bidang Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus mendukung penerapan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                             <\/p>\n

                            Pasal 8<\/span><\/p>\n

                            Rumah Sakit wajib mengirimkan laporan Pelayanan Kefarmasian secara berjenjang kepada dinas kesehatan kabupaten\/kota, dinas kesehatan provinsi, dan kementerian kesehatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.<\/span><\/p>\n

                             <\/p>\n

                            Pasal 9<\/span><\/p>\n

                              \n
                            1. Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan Peraturan Direktur ini dilakukan oleh\u00a0 Direktur, dengan memperhatikan Kebijkan dari Menteri Kesehatan, kepala dinas kesehatan provinsi, dan kepala dinas kesehatan kabupaten\/kota sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.<\/span><\/li>\n
                            2. Pelaksanaan pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat melibatkan organisasi<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                               <\/p>\n

                              Pasal 10<\/span><\/p>\n

                                \n
                              1. Pengawasan selain dilaksanakan oleh Direktur, kepala dinas kesehatan provinsi dan kepala dinas kesehatan kabupaten\/kota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 Ayat (1), khusus terkait dengan pengawasan sediaan farmasi dalam pengelolaan sediaan farmasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1) huruf a dilakukan juga oleh Kepala BPOM sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.<\/span><\/li>\n
                              2. Selain pengawasan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Kepala BPOM dapat melakukan pemantauan, pemberian bimbingan, dan pembinaan terhadap pengelolaan sediaan farmasi di instansi pemerintah dan masyarakat di bidang pengawasan sediaan farmasi.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                 <\/p>\n

                                Pasal 11<\/span><\/p>\n

                                  \n
                                1. Pengawasan yang dilakukan oleh dinas kesehatan provinsi dan dinas kesehatan kabupaten\/kota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 dan pengawasan yang dilakukan oleh Kepala BPOM sebagaimana dimaksud dalam Pasal 10 ayat (1) dilaporkan secara berkala kepada<\/span><\/li>\n
                                2. Laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disampaikan paling sedikit 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                   <\/p>\n

                                  Pasal 12<\/span><\/p>\n

                                  Pelanggaran terhadap ketentuan dalam Peraturan Direktur ini dapat dikenai sanksi administratif sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.<\/span><\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  Pasal 13<\/span><\/p>\n

                                  Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1223) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1168), dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.<\/span> Mencabut Pedoman lama no \u2026\u2026<\/em><\/span><\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  Pasal 14<\/span><\/p>\n

                                  Peraturan Direktur ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.<\/span><\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  Ditetapkan di \u2026\u2026\u2026\u2026..
                                  \npada tanggal \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/span><\/p>\n

                                  DIREKTUR RS SEHAT<\/span><\/p>\n

                                  ttd<\/span><\/p>\n

                                  dr. SEHAT NIAN<\/span><\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  \n

                                  LAMPIRAN :\u00a0<\/span><\/p>\n

                                  PERATURAN\u00a0\u00a0\u00a0 DIREKTUR RS SEHAT\u00a0NOMOR \u2026\u2026\u2026\u2026. TAHUN 20\u2026. TENTANG :\u00a0PEDOMAN \u00a0PELAYANAN\u00a0 KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT SEHAT<\/span><\/p>\n

                                  PEDOMAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT<\/strong><\/span><\/p>\n

                                  \n

                                  BAB I PENDAHULUAN<\/strong><\/span><\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  A. Latar Belakang<\/strong><\/span><\/p>\n

                                  Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat termasuk\u00a0 pelayanan farmasi klinik.<\/span><\/p>\n

                                  Apoteker khususnya yang bekerja di Rumah\u00a0 Sakit\u00a0 dituntut\u00a0 untuk merealisasikan perluasan paradigma Pelayanan Kefarmasian\u00a0 dari orientasi produk menjadi orientasi pasien. Untuk itu kompetensi Apoteker perlu ditingkatkan secara terus menerus agar perubahan paradigma tersebut dapat diimplementasikan. Apoteker harus dapat memenuhi hak pasien agar terhindar dari hal-hal yang tidak\u00a0 diinginkan termasuk tuntutan hukum. Dengan demikian, para Apoteker Indonesia dapat berkompetisi dan menjadi tuan rumah di negara sendiri.<\/span><\/p>\n

                                  Perkembangan di atas dapat menjadi peluang sekaligus merupakan tantangan bagi Apoteker untuk maju meningkatkan kompetensinya sehingga dapat memberikan Pelayanan Kefarmasian secara komprehensif dan simultan baik yang bersifat manajerial maupun farmasi klinik.<\/span><\/p>\n

                                  Strategi optimalisasi harus ditegakkan dengan cara\u00a0 memanfaatkan Sistem Informasi Rumah Sakit secara maksimal pada fungsi manajemen kefarmasian, sehingga diharapkan dengan model ini\u00a0akan terjadi efisiensi tenaga dan waktu. Efisiensi yang diperoleh kemudian dimanfaatkan untuk melaksanakan fungsi pelayanan\u00a0 farmasi klinik secara intensif.<\/span><\/p>\n

                                  Dalam Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit dinyatakan bahwa Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya manusia,\u00a0 kefarmasian,\u00a0 dan peralatan. Persyaratan kefarmasian harus menjamin ketersediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu, bermanfaat, aman, dan terjangkau.<\/span><\/p>\n

                                  Selanjutnya dinyatakan bahwa pelayanan Sediaan Farmasi di Rumah Sakit harus mengikuti Standar Pelayanan Kefarmasian yang selanjutnya diamanahkan untuk diatur dengan Peraturan Menteri Kesehatan.<\/span><\/p>\n

                                  Dalam Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian juga dinyatakan bahwa dalam menjalankan praktik kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan Kefarmasian, Apoteker harus menerapkan Standar Pelayanan Kefarmasian\u00a0 yang\u00a0 diamanahkan untuk diatur dengan Peraturan Menteri Kesehatan.<\/span><\/p>\n

                                  Berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan tersebut dan perkembangan konsep Pelayanan Kefarmasian, perlu ditetapkan suatu Standar Pelayanan Kefarmasian dengan Peraturan Menteri Kesehatan, sekaligus meninjau kembali Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.<\/span><\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  B. Ruang Lingkup<\/strong><\/span><\/p>\n

                                  Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit meliputi\u00a0 2\u00a0 (dua)\u00a0 kegiatan, yaitu kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan kegiatan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana, dan peralatan.<\/span><\/p>\n

                                  Apoteker dalam melaksanakan kegiatan Pelayanan Kefarmasian tersebut juga harus mempertimbangkan faktor risiko yang terjadi yang disebut dengan manajemen risiko.<\/span><\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  \n

                                  BAB II<\/strong><\/span><\/p>\n

                                  PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN, DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI<\/strong><\/span><\/p>\n

                                   <\/p>\n

                                  Apoteker bertanggung jawab terhadap pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit yang menjamin seluruh rangkaian kegiatan perbekalan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan\u00a0 Medis\u00a0 Habis\u00a0 Pakai\u00a0 sesuai\u00a0 dengan \u00a0ketentuan\u00a0 yang berlaku serta memastikan kualitas, manfaat, dan keamanannya. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan suatu siklus kegiatan, dimulai dari pemilihan, perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan dan penarikan, pengendalian, dan administrasi yang diperlukan bagi kegiatan Pelayanan Kefarmasian.<\/span><\/p>\n

                                  Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan\u00a0 Bahan\u00a0 Medis\u00a0 Habis Pakai harus dilaksanakan secara multidisiplin, terkoordinir dan menggunakan proses yang efektif untuk menjamin kendali mutu dan kendali biaya. Dalam ketentuan Pasal 15 ayat (3) Undang-Undang Nomor\u00a0 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan bahwa Pengelolaan Alat Kesehatan, Sediaan Farmasi, dan Bahan Medis Habis Pakai\u00a0 di\u00a0 Rumah Sakit harus dilakukan oleh Instalasi Farmasi sistem satu pintu. Alat Kesehatan yang dikelola oleh Instalasi Farmasi sistem satu pintu berupa alat medis habis pakai\/peralatan non elektromedik, antara lain alat kontrasepsi (IUD), alat pacu jantung, implan, dan stent<\/em>.<\/span><\/p>\n

                                  Sistem satu pintu adalah satu kebijakan kefarmasian termasuk pembuatan formularium, pengadaan, dan\u00a0 pendistribusian\u00a0 Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bertujuan untuk mengutamakan kepentingan pasien melalui Instalasi Farmasi. Dengan demikian semua Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang beredar di Rumah Sakit merupakan\u00a0 tanggung jawab Instalasi Farmasi, sehingga tidak ada pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit yang dilaksanakan selain oleh Instalasi Farmasi.<\/span><\/p>\n

                                  Dengan kebijakan pengelolaan sistem satu pintu, Instalasi Farmasi sebagai satu-satunya penyelenggara Pelayanan Kefarmasian, sehingga Rumah Sakit akan mendapatkan manfaat dalam hal:<\/span><\/p>\n

                                    \n
                                  1. Pelaksanaan pengawasan\u00a0\u00a0 dan\u00a0\u00a0 pengendalian\u00a0\u00a0 penggunaan\u00a0\u00a0 Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai;<\/span><\/li>\n
                                  2. standarisasi Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai;<\/span><\/li>\n
                                  3. penjaminan mutu Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai;<\/span><\/li>\n
                                  4. pengendalian harga Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai;<\/span><\/li>\n
                                  5. pemantauan terapi Obat;<\/span><\/li>\n
                                  6. penurunan risiko kesalahan terkait penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (keselamatan pasien);<\/span><\/li>\n
                                  7. kemudahan akses data Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang akurat;<\/span><\/li>\n
                                  8. peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit dan citra Rumah Sakit; dan<\/span><\/li>\n
                                  9. peningkatan pendapatan Rumah Sakit dan peningkatan kesejahteraan pegawai.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                    Rumah Sakit harus menyusun kebijakan terkait manajemen pengunaan Obat yang efektif. Kebijakan tersebut harus ditinjau ulang sekurang- kurangnya sekali setahun.\u00a0 Peninjauan\u00a0 ulang\u00a0 sangat\u00a0 membantu Rumah Sakit memahami kebutuhan dan prioritas dari\u00a0 perbaikan sistem mutu dan keselamatan penggunaan Obat yang berkelanjutan.<\/span><\/p>\n

                                    Rumah Sakit perlu mengembangkan kebijakan pengelolaan Obat\u00a0 untuk meningkatkan keamanan, khususnya Obat yang perlu diwaspadai (high- alert medication)<\/em>. High-alert medication <\/em>adalah Obat yang harus diwaspadai karena sering menyebabkan terjadi\u00a0 kesalahan\/kesalahan\u00a0 serius (sentinel event) <\/em>dan Obat yang berisiko tinggi menyebabkan Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan (ROTD). Kelompok\u00a0 Obat\u00a0 high-alert <\/em>diantaranya:<\/span><\/p>\n

                                      \n
                                    1. Obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip\/NORUM, atau Look Alike Sound Alike<\/em>\/LASA).<\/span><\/li>\n
                                    2. Elektrolit konsentrasi tinggi (misalnya kalium klorida 2meq\/ml atau yang lebih pekat, kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat dari 0,9%, dan magnesium sulfat =50% atau lebih pekat).<\/span><\/li>\n
                                    3. Obat-Obat<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                       <\/p>\n

                                      \n

                                      A. Kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai<\/strong> meliputi:<\/span><\/p>\n

                                      \u00a01. Pemilihan<\/strong><\/span><\/p>\n

                                      Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan kebutuhan. Pemilihan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai ini berdasarkan:<\/span><\/p>\n

                                        \n
                                      1. formularium dan standar pengobatan\/pedoman diagnosa dan terapi;<\/span><\/li>\n
                                      2. standar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang telah ditetapkan;<\/span><\/li>\n
                                      3. pola penyakit;<\/span><\/li>\n
                                      4. efektifitas dan keamanan;<\/span><\/li>\n
                                      5. pengobatan berbasis bukti;<\/span><\/li>\n
                                      6. mutu;<\/span><\/li>\n
                                      7. harga; dan<\/span><\/li>\n
                                      8. ketersediaan di<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                        Formularium Rumah Sakit disusun mengacu kepada Formularium Nasional. Formularium Rumah Sakit merupakan daftar Obat yang disepakati staf\u00a0 medis,\u00a0 disusun\u00a0 oleh\u00a0 Komite\/Tim Farmasi dan Terapi yang ditetapkan oleh Pimpinan Rumah Sakit.<\/span><\/p>\n

                                        Formularium Rumah Sakit harus tersedia untuk semua penulis Resep, pemberi Obat, dan penyedia Obat\u00a0 di\u00a0 Rumah\u00a0 Sakit. Evaluasi terhadap Formularium\u00a0 Rumah\u00a0 Sakit\u00a0 harus secara rutin dan dilakukan revisi sesuai kebijakan\u00a0 dan\u00a0 kebutuhan Rumah Sakit.<\/span><\/p>\n

                                        Penyusunan dan revisi Formularium Rumah Sakit dikembangkan berdasarkan pertimbangan terapetik dan ekonomi dari penggunaan Obat agar dihasilkan\u00a0 Formularium\u00a0 Rumah Sakit yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi kebutuhan pengobatan yang rasional.<\/span><\/p>\n

                                        Tahapan proses penyusunan Formularium Rumah Sakit:<\/span><\/p>\n

                                          \n
                                        1. membuat rekapitulasi usulan Obat dari masing-masing Staf Medik Fungsional (SMF) berdasarkan standar terapi atau standar pelayanan medik;<\/span><\/li>\n
                                        2. mengelompokkan usulan Obat berdasarkan kelas terapi;<\/span><\/li>\n
                                        3. membahas usulan tersebut dalam rapat Komite\/Tim Farmasi dan Terapi, jika diperlukan dapat meminta masukan dari pakar;<\/span><\/li>\n
                                        4. mengembalikan rancangan hasil pembahasan Komite\/Tim Farmasi dan Terapi, dikembalikan ke masing-masing SMF untuk mendapatkan umpan balik;<\/span><\/li>\n
                                        5. membahas hasil umpan balik dari masing-masing SMF;<\/span><\/li>\n
                                        6. menetapkan daftar Obat yang masuk ke dalam Formularium Rumah Sakit;<\/span><\/li>\n
                                        7. menyusun kebijakan dan pedoman untuk implementasi; dan<\/span><\/li>\n
                                        8. melakukan edukasi mengenai Formularium Rumah Sakit kepada staf dan melakukan monitoring.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                          Kriteria pemilihan Obat untuk masuk Formularium Rumah Sakit:<\/span><\/p>\n

                                            \n
                                          1. mengutamakan penggunaan Obat generik;<\/span><\/li>\n
                                          2. memiliki rasio manfaat-risiko (benefit<\/em>–risk ratio<\/em>) yang paling menguntungkan penderita;<\/span><\/li>\n
                                          3. mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavailabilitas;<\/span><\/li>\n
                                          4. praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan;<\/span><\/li>\n
                                          5. praktis dalam penggunaan dan penyerahan;<\/span><\/li>\n
                                          6. menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien;<\/span><\/li>\n
                                          7. memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio<\/em>) yang tertinggi berdasarkan biaya langsung dan tidak lansung; dan<\/span><\/li>\n
                                          8. Obat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan\u00a0 aman (evidence based medicines<\/em>) yang paling dibutuhkan untuk pelayanan dengan harga yang<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                            Dalam rangka meningkatkan kepatuhan terhadap formularium Rumah Sakit, maka Rumah Sakit harus mempunyai kebijakan terkait dengan penambahan atau pengurangan Obat dalam Formularium Rumah Sakit dengan mempertimbangkan indikasi penggunaaan, efektivitas, risiko, dan biaya.<\/span><\/p>\n

                                             <\/p>\n

                                            \u00a02. Perencanaan Kebutuhan<\/strong><\/span><\/p>\n

                                            Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah dan periode pengadaan Sediaan\u00a0 Farmasi,\u00a0 Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan\u00a0hasil kegiatan pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu dan efisien.<\/span><\/p>\n

                                            Perencanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan Obat dengan\u00a0 menggunakan\u00a0 \u00a0metode\u00a0 yang\u00a0 dapat di pertanggung-jawabkan dan\u00a0 dasar-dasar\u00a0 perencanaan\u00a0 yang telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan dengan anggaran yang tersedia.<\/span><\/p>\n

                                            Pedoman perencanaan harus mempertimbangkan:<\/span><\/p>\n

                                              \n
                                            1. anggaran yang tersedia;<\/span><\/li>\n
                                            2. penetapan prioritas;<\/span><\/li>\n
                                            3. sisa persediaan;<\/span><\/li>\n
                                            4. data pemakaian periode yang lalu;<\/span><\/li>\n
                                            5. waktu tunggu pemesanan; dan<\/span><\/li>\n
                                            6. rencana pengembangan.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                               <\/p>\n

                                              \u00a03. Pengadaan<\/strong><\/span><\/p>\n

                                              Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu. Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai dari pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara kebutuhan dan dana, pemilihan metode pengadaan, pemilihan pemasok, penentuan spesifikasi kontrak, pemantauan proses pengadaan, dan pembayaran.<\/span><\/p>\n

                                              Untuk memastikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan mutu dan spesifikasi yang dipersyaratkan maka jika proses pengadaan dilaksanakan oleh bagian lain di luar Instalasi Farmasi harus\u00a0 melibatkan\u00a0 tenaga kefarmasian.<\/span><\/p>\n

                                              Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai antara lain:<\/span><\/p>\n

                                                \n
                                              1. Bahan baku Obat harus disertai Sertifikat<\/span><\/li>\n
                                              2. Bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data Sheet <\/em>(MSDS).<\/span><\/li>\n
                                              3. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus mempunyai Nomor Izin Edar.<\/span><\/li>\n
                                              4. Masa kadaluarsa (expired date) <\/em>minimal 2 (dua) tahun kecuali untuk Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai tertentu (vaksin, reagensia, dan lain-lain), atau pada kondisi tertentu yang dapat dipertanggung<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                Rumah Sakit harus memiliki mekanisme yang mencegah kekosongan stok Obat yang secara normal tersedia di\u00a0 Rumah Sakit dan mendapatkan Obat saat Instalasi Farmasi tutup.<\/span><\/p>\n

                                                Pengadaan dapat dilakukan melalui:<\/span><\/p>\n

                                                a. Pembelian<\/strong><\/span><\/p>\n

                                                Untuk Rumah Sakit pemerintah pembelian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai\u00a0 harus sesuai dengan ketentuan pengadaan barang dan jasa yang berlaku.<\/em><\/span><\/p>\n

                                                Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pembelian adalah:<\/span><\/p>\n

                                                  \n
                                                1. Kriteria Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, yang meliputi kriteria umum dan kriteria mutu<\/span><\/li>\n
                                                2. Persyaratan<\/span><\/li>\n
                                                3. Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis<\/span><\/li>\n
                                                4. Pemantauan rencana pengadaan sesuai jenis, jumlah dan<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                  b. Produksi Sediaan Farmasi<\/strong><\/span><\/p>\n

                                                  Instalasi Farmasi dapat memproduksi sediaan tertentu apabila:<\/span><\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. Sediaan Farmasi tidak ada di pasaran;<\/span><\/li>\n
                                                  2. Sediaan Farmasi lebih murah jika diproduksi sendiri;<\/span><\/li>\n
                                                  3. Sediaan Farmasi dengan formula khusus;<\/span><\/li>\n
                                                  4. Sediaan Farmasi\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dengan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kemasan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 yang\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 lebih kecil\/repacking<\/em>;<\/span><\/li>\n
                                                  5. Sediaan Farmasi untuk penelitian; dan<\/span><\/li>\n
                                                  6. Sediaan Farmasi\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 yang\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 tidak\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 stabil\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dalam penyimpanan\/harus dibuat baru (recenter paratus<\/em>).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                    Sediaan yang dibuat di Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan mutu dan terbatas hanya untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di Rumah Sakit tersebut.<\/span><\/p>\n

                                                    c. Sumbangan\/Dropping<\/em>\/Hibah<\/strong><\/span><\/p>\n

                                                    Instalasi Farmasi harus melakukan pencatatan dan pelaporan terhadap penerimaan dan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sumbangan\/dropping<\/em>\/ hibah.<\/span><\/p>\n

                                                    Seluruh kegiatan penerimaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan cara sumbangan\/dropping<\/em>\/hibah harus disertai dokumen administrasi yang lengkap dan jelas. Agar penyediaan\u00a0 Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dapat membantu pelayanan kesehatan, maka jenis Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus sesuai dengan kebutuhan pasien di Rumah\u00a0 Sakit. Instalasi Farmasi dapat memberikan rekomendasi kepada\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pimpinan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rumah\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sakit untuk mengembalikan\/menolak\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 sumbangan\/dropping<\/em>\/hibah Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak bermanfaat bagi kepentingan pasien Rumah Sakit.<\/span><\/p>\n

                                                    d. Penerimaan<\/strong><\/span><\/p>\n

                                                    Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Semua dokumen terkait penerimaan barang harus tersimpan dengan baik.<\/span><\/p>\n

                                                    e. Penyimpanan<\/strong><\/span><\/p>\n

                                                    Setelah barang diterima di\u00a0 Instalasi\u00a0 Farmasi\u00a0 perlu dilakukan penyimpanan sebelum dilakukan pendistribusian. Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan keamanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang dimaksud meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.<\/span><\/p>\n

                                                    Komponen yang harus diperhatikan antara lain:<\/span><\/p>\n

                                                      \n
                                                    1. Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan Obat diberi label yang secara jelas terbaca memuat nama, tanggal pertama kemasan dibuka, tanggal kadaluwarsa dan peringatan<\/span><\/li>\n
                                                    2. Elektrolit konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan kecuali untuk kebutuhan klinis yang<\/span><\/li>\n
                                                    3. Elektrolit konsentrasi tinggi yang disimpan pada unit perawatan pasien dilengkapi dengan pengaman, harus diberi label yang jelas dan disimpan pada area yang dibatasi ketat (restricted<\/em>) untuk mencegah penatalaksanaan yang kurang hati-hati.<\/span><\/li>\n
                                                    4. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang dibawa oleh pasien harus disimpan secara khusus dan dapat<\/span><\/li>\n
                                                    5. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                      Instalasi Farmasi harus dapat memastikan bahwa Obat disimpan secara benar dan diinspeksi secara periodik.<\/span><\/p>\n

                                                      Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang harus disimpan terpisah yaitu:<\/span><\/p>\n

                                                        \n
                                                      1. Bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan api dan diberi tanda khusus bahan<\/span><\/li>\n
                                                      2. Gas medis disimpan dengan posisi berdiri, terikat,\u00a0 dan\u00a0 diberi penandaaan untuk menghindari kesalahan pengambilan jenis gas medis. Penyimpanan\u00a0 tabung\u00a0 gas medis kosong terpisah dari tabung gas medis yang ada\u00a0 Penyimpanan tabung gas medis di ruangan harus menggunakan tutup demi keselamatan.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                        Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi, bentuk sediaan, dan jenis Sediaan Farmasi, Alat\u00a0 Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan disusun secara alfabetis dengan menerapkan prinsip First Expired First\u00a0 Out <\/em>(FEFO) dan First In First Out <\/em>(FIFO) disertai sistem informasi manajemen. Penyimpanan\u00a0 Sediaan\u00a0 Farmasi,\u00a0 Alat\u00a0 Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang penampilan dan penamaan\u00a0yang mirip (LASA, Look Alike Sound Alike<\/em>) tidak ditempatkan berdekatan dan harus diberi \u00a0penandaan\u00a0 khusus\u00a0 untuk mencegah terjadinya kesalahan pengambilan Obat.<\/span><\/p>\n

                                                        Rumah Sakit harus dapat menyediakan lokasi penyimpanan Obat emergensi untuk kondisi kegawatdaruratan. Tempat penyimpanan harus mudah diakses dan terhindar dari penyalahgunaan dan pencurian.<\/span><\/p>\n

                                                        Pengelolaan Obat emergensi harus menjamin:<\/span><\/p>\n

                                                          \n
                                                        1. jumlah dan jenis Obat sesuai dengan daftar Obat emergensi yang telah ditetapkan;<\/span><\/li>\n
                                                        2. tidak boleh\u00a0\u00a0 bercampur\u00a0\u00a0 dengan\u00a0\u00a0 persediaan\u00a0\u00a0 Obat\u00a0\u00a0 untuk kebutuhan lain;<\/span><\/li>\n
                                                        3. bila dipakai untuk keperluan emergensi harus segera diganti;<\/span><\/li>\n
                                                        4. dicek secara berkala apakah ada yang kadaluwarsa; dan<\/span><\/li>\n
                                                        5. dilarang untuk dipinjam untuk kebutuhan<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                          f. Pendistribusian<\/strong><\/span><\/p>\n

                                                          Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka\u00a0 menyalurkan \/ menyerahkan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dari tempat penyimpanan sampai kepada unit pelayanan\/pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan waktu. Rumah Sakit harus menentukan sistem distribusi yang dapat menjamin terlaksananya pengawasan dan pengendalian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai di unit pelayanan.<\/span><\/p>\n

                                                          Sistem distribusi di unit pelayanan dapat dilakukan dengan cara:<\/span><\/p>\n

                                                          a. Sistem Persediaan Lengkap di Ruangan (floor stock<\/em>)<\/span><\/p>\n

                                                            \n
                                                          1. Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai untuk persediaan di ruang rawat disiapkan dan dikelola oleh Instalasi Farmasi.<\/span><\/li>\n
                                                          2. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang disimpan di \u00a0ruang\u00a0 rawat\u00a0 harus dalam jenis dan jumlah yang sangat dibutuhkan.<\/span><\/li>\n
                                                          3. Dalam kondisi sementara dimana tidak ada petugas farmasi yang mengelola (di atas jam kerja) maka pendistribusiannya didelegasikan kepada penanggung jawab ruangan.<\/span><\/li>\n
                                                          4. Setiap hari dilakukan serah terima kembali pengelolaan obat floor stock <\/em>kepada petugas farmasi dari\u00a0 penanggung jawab ruangan.<\/span><\/li>\n
                                                          5. Apoteker harus menyediakan informasi, peringatan dan kemungkinan interaksi Obat pada setiap jenis Obat yang disediakan di floor stock<\/em>.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                            b. Sistem Resep Perorangan<\/span><\/p>\n

                                                            Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai berdasarkan Resep perorangan\/pasien rawat jalan dan rawat inap melalui Instalasi Farmasi.<\/span><\/p>\n

                                                            c. Sistem Unit Dosis<\/span><\/p>\n

                                                            Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai berdasarkan Resep perorangan yang disiapkan dalam unit dosis tunggal atau ganda, untuk penggunaan satu kali dosis\/pasien. Sistem unit dosis ini digunakan untuk pasien rawat inap.<\/span><\/p>\n

                                                            d. Sistem Kombinasi<\/span><\/p>\n

                                                            Sistem pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat\u00a0 Kesehatan, dan Bahan Medis\u00a0 Habis\u00a0 Pakai\u00a0 bagi\u00a0 pasien rawat inap dengan menggunakan kombinasi a + b atau b + c atau a + c.<\/span><\/p>\n

                                                            Sistem distribusi Unit Dose Dispensing <\/em>(UDD) sangat dianjurkan untuk pasien rawat inap mengingat dengan sistem ini tingkat kesalahan pemberian Obat dapat diminimalkan sampai kurang dari 5% dibandingkan dengan sistem floor stock\u00a0 <\/em>atau Resep individu yang mencapai 18%.<\/span><\/p>\n

                                                            Sistem distribusi dirancang atas dasar kemudahan untuk dijangkau oleh pasien dengan mempertimbangkan:
                                                            \na. efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada; dan
                                                            \nb. metode sentralisasi atau desentralisasi.<\/span><\/p>\n

                                                            7. Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai<\/span><\/p>\n

                                                            Pemusnahan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 penarikan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sediaan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Farmasi,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alat Kesehatan, \u00a0dan\u00a0\u00a0 Bahan \u00a0Medis\u00a0\u00a0 Habis \u00a0Pakai\u00a0\u00a0 yang tidak dapat\u00a0digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.<\/span><\/p>\n

                                                            Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar\/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall<\/em>) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall<\/em>) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.<\/span><\/p>\n

                                                            Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri. <\/span><\/p>\n

                                                            Pemusnahan\u00a0 \u00a0dilakukan\u00a0\u00a0\u00a0 untuk\u00a0\u00a0\u00a0 Sediaan\u00a0\u00a0\u00a0 Farmasi,\u00a0\u00a0\u00a0 Alat\u00a0Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai bila:<\/span><\/p>\n

                                                              \n
                                                            1. produk tidak memenuhi persyaratan mutu;<\/span><\/li>\n
                                                            2. telah kadaluwarsa;<\/span><\/li>\n
                                                            3. tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan; dan\/atau<\/span><\/li>\n
                                                            4. dicabut izin edarnya.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                              Tahapan pemusnahan terdiri dari:<\/span><\/p>\n

                                                                \n
                                                              1. membuat daftar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang akan dimusnahkan;<\/span><\/li>\n
                                                              2. menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;<\/span><\/li>\n
                                                              3. mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada pihak terkait;<\/span><\/li>\n
                                                              4. menyiapkan tempat pemusnahan; dan<\/span><\/li>\n
                                                              5. melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan serta peraturan yang<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                 <\/p>\n

                                                                8. Pengendalian<\/span><\/p>\n

                                                                Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan dan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat\u00a0 Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.<\/span><\/p>\n

                                                                Pengendalian penggunaan\u00a0 Sediaan\u00a0 Farmasi,\u00a0 Alat Kesehatan, dan Bahan\u00a0 Medis\u00a0 Habis\u00a0 Pakai\u00a0 dapat\u00a0 dilakukan\u00a0 oleh Instalasi Farmasi harus bersama dengan\u00a0 Komite\/Tim Farmasi dan Terapi di Rumah Sakit.<\/span><\/p>\n

                                                                Tujuan pengendalian persediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai adalah untuk:<\/span><\/p>\n

                                                                  \n
                                                                1. penggunaan Obat sesuai dengan Formularium Rumah Sakit;<\/span><\/li>\n
                                                                2. penggunaan Obat sesuai dengan diagnosis dan terapi; dan\u00a0<\/span><\/li>\n
                                                                3. memastikan persediaan efektif dan efisien atau tidak terjadi kelebihan dan kekurangan\/kekosongan, kerusakan, <\/em>kadaluwarsa, dan kehilangan serta pengembalian pesanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                  Cara untuk mengendalikan persediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai adalah:<\/span><\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  1. melakukan evaluasi persediaan yang jarang digunakan (slow moving<\/em>);<\/span><\/li>\n
                                                                  2. melakukan evaluasi persediaan yang tidak digunakan dalam waktu tiga bulan berturut-turut (death stock<\/em>);<\/span><\/li>\n
                                                                  3. Stok opname <\/em>yang dilakukan secara periodik dan dan berkala.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                     <\/p>\n

                                                                    9. Administrasi<\/span><\/p>\n

                                                                    Administrasi harus dilakukan secara tertib dan berkesinambungan untuk memudahkan penelusuran kegiatan yang sudah berlalu.<\/span><\/p>\n

                                                                    Kegiatan administrasi terdiri dari:<\/span><\/p>\n

                                                                    a. Pencatatan dan Pelaporan<\/span><\/p>\n

                                                                    Pencatatan dan pelaporan terhadap kegiatan\u00a0 pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang meliputi perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan, pendistribusian, pengendalian persediaan, pengembalian, pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai. Pelaporan dibuat secara periodik yang dilakukan Instalasi Farmasi dalam periode waktu tertentu (bulanan, triwulanan, semester atau pertahun).<\/span><\/p>\n

                                                                    Jenis-jenis pelaporan yang dibuat menyesuaikan dengan peraturan yang berlaku.<\/span><\/p>\n

                                                                    Pencatatan dilakukan untuk:<\/span><\/p>\n