{"id":1195,"date":"2011-03-29T00:55:58","date_gmt":"2011-03-28T17:25:58","guid":{"rendered":"http:\/\/akreditasi.web.id\/?p=1195"},"modified":"2011-03-29T00:58:27","modified_gmt":"2011-03-28T17:28:27","slug":"protap-contoh-contoh-askep-keperawatan","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/snars.web.id\/rs\/protap-contoh-contoh-askep-keperawatan\/","title":{"rendered":"Protap : Contoh-contoh Askep Keperawatan"},"content":{"rendered":"

Daftar protap keperawatan :
\n<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Pengukuran suhu<\/li>\n
  2. Pemeriksaan denyut<\/li>\n
  3. Pemeriksaan pernafasan<\/li>\n
  4. Pemeriksaan tekanan darah<\/li>\n
  5. Menyiapkan tempat tidur terbuka dan tertutup<\/li>\n
  6. Merawat kulit pada daerah tertekan<\/li>\n
  7. Merawat rambut<\/li>\n
  8. Merawat gigi dan mulut<\/li>\n
  9. Merawat kuku<\/li>\n
  10. Melakukan higiene vulva<\/li>\n
  11. Memandikan pasien<\/li>\n
  12. \n
    Melakukan pemberian oksigen<\/div>\n
      \n
    1. kateter nasal<\/li>\n
    2. kanul nasal<\/li>\n
    3. masker oksigen<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
    4. \n
      Melakukan fisiotherapi dada<\/div>\n
        \n
      1. drainage postural<\/li>\n
      2. clapping dan vibrasi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
      3. Melakukan penghisapan lendir<\/li>\n
      4. Melakukan pemberian nutrisi melalui oral<\/li>\n
      5. Melakukan pemberian nutrisi melalui pipa lambung<\/li>\n
      6. Melakukan pemberian nutrisi parenteral<\/li>\n
      7. Melakukan pemberian cairan melalui infus<\/li>\n
      8. Melakukan tranfusi darah<\/li>\n
      9. Menghitung balans cairan<\/li>\n
      10. Memenuhi kebutuhan defekasi menggunakan pispot<\/li>\n
      11. Memberikan huknah rendah<\/li>\n
      12. Memberikan huknah tinggi<\/li>\n
      13. Melakukan pemberian gliserin per rektal<\/li>\n
      14. Mengevakuasi feses secara manual<\/li>\n
      15. Memenuhi kebutuhan berkemih menggunakan urinal<\/li>\n
      16. \n
        Melakukan kateterisasi perkemihan<\/div>\n
          \n
        1. Pemasangan kateter perkemihan pria<\/li>\n
        2. Pemasangan kateter perkemihan wanita<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
        3. Memasang kondom kateter<\/li>\n
        4. Membantu pasien duduk ditempat tidur<\/li>\n
        5. \n
          Mengatur posisi ditempat tidur<\/div>\n
            \n
          1. posisi sim<\/li>\n
          2. posisi trendelenberg<\/li>\n
          3. posisi dorsal recumbent<\/li>\n
          4. posisi genu pectoral (knee chest)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
          5. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda<\/li>\n
          6. Memindahkan pasien oleh dua\/tiga perawat<\/li>\n
          7. Membantu pasien berjalan<\/li>\n
          8. \n
            Membantu pasien melakukan mobilisasi (latihan rentang gerak)<\/div>\n
              \n
            1. Fleksi dan ekstensi pergelangan tangan<\/li>\n
            2. Fleksi dan ekstensi siku<\/li>\n
            3. Pronasi dan supinasi lengan bawah<\/li>\n
            4. Abduksi dan adduksi bahu<\/li>\n
            5. Rotasi bahu<\/li>\n
            6. Fleksi dan ekstensi jari-jari<\/li>\n
            7. Infersi dan effersi kaki<\/li>\n
            8. Fleksi dan ekstensi pergelangan kaki<\/li>\n
            9. Fleksi dan ekstensi lutut<\/li>\n
            10. Rotasi pangkal paha<\/li>\n
            11. Abduksi dan adduksi pangkal paha<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
            12. Melakukan teknis masase<\/li>\n
            13. Melakukan kompres panas basah<\/li>\n
            14. Melakukan kompres dingin basah<\/li>\n
            15. \n
              Melakukan rendam secara benar<\/div>\n
                \n
              1. Rendam tangan dan kaki<\/li>\n
              2. Rendam gluteal<\/li>\n
              3. Rendam seluruh bagian tubuh<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
              4. \n
                Mencuci tangan dengan benar<\/div>\n
                  \n
                1. Mencuci tangan biasa<\/li>\n
                2. Mencuci tangan dengan desinfektas<\/li>\n
                3. Mencuci tangan steril<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                4. Menggunakan sarung tangan<\/li>\n
                5. Menggunakan masker<\/li>\n
                6. Perawatan luka<\/li>\n
                7. Perawatan luka dekubitus<\/li>\n
                8. Pembalutan<\/li>\n
                9. \n
                  Pemberian obat:<\/div>\n
                    \n
                  1. Pemberian obat melalui oral<\/li>\n
                  2. Pemberian obat melalui intracutan<\/li>\n
                  3. Pemberian obat melalui subcutan<\/li>\n
                  4. Pemberian obat melalui intra vena langsung<\/li>\n
                  5. Pemberian obat melalui wadah cairan intra vena<\/li>\n
                  6. Pemberian obat melalui intramuskular<\/li>\n
                  7. Pemberian obat melalui anus\/rektum<\/li>\n
                  8. Pemberian obat melalui vagina<\/li>\n
                  9. Pemberian obat topikal: pada kulit<\/li>\n
                  10. Pemberian obat topikal: pada mata<\/li>\n
                  11. Pemberian obat topikal: pada telinga<\/li>\n
                  12. Pemberian obat topikal: pada hidung<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                  13. \n
                    Prosedur dan pemeriksaan khusus:<\/div>\n
                      \n
                    1. Pengambilan sampel darah vena untuk pemeriksaan<\/li>\n
                    2. Pengambilan sampel darah arteri untuk pemeriksaan<\/li>\n
                    3. Pemeriksaan hemoglobin cara sahli<\/li>\n
                    4. \n
                      Pemeriksaan golongan darah dengan kacva obyek<\/div>\n

                      <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                      1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Pengukuran suhu
                      \n<\/strong><\/span><\/p>\n

                      Pengertian\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                      Merupakan tatacara pemeriksaan suhu tubuh. Suhu tubuh merupakan indikator untuk menilai keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas. Rentang suhu tubuh dapat diukur dengan menggunakan termometer air raksa melalui oral, rektal, maupun axila dan menggunakan termometer digital.<\/p>\n

                      Tujuan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                      Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh.<\/p>\n

                      Kebijakan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                       <\/p>\n

                      Alat dan bahan:<\/p>\n

                        \n
                      1. \n
                        Termometer<\/div>\n<\/li>\n
                      2. \n
                        Tiga buah botol<\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        • \n
                          Botol pertama berisi larutan sabun<\/div>\n<\/li>\n
                        • \n
                          Botol kedua berisi larutan desinfektan<\/div>\n<\/li>\n
                        • \n
                          Botol ketiga berisi larutan air bersih<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          1. \n
                            Bengkok<\/div>\n<\/li>\n
                          2. \n
                            Kertas\/tissue<\/div>\n<\/li>\n
                          3. \n
                            Vaselin\/jelly<\/div>\n<\/li>\n
                          4. \n
                            Buku catatan suhu<\/div>\n<\/li>\n
                          5. \n
                            Sarung tangan<\/div>\n

                             <\/li>\n<\/ol>\n

                             <\/p>\n

                            Prosedur\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                              \n
                            1. Pemeriksaan Suhu Oral
                              \n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                               <\/p>\n

                                \n
                              1. Jelaskan prosedur pada klien.<\/li>\n
                              2. Cuci tangan<\/li>\n
                              3. Gunakan sarung tangan<\/li>\n
                              4. Atur posisi pasien.<\/li>\n
                              5. Tentukan letak bawah lidah.<\/li>\n
                              6. Turunkan suhu termometer dibawah 34 o<\/sup> C \u2013 35 o <\/sup>C.<\/li>\n
                              7. Letakkan termometer di bawah lidah sejajar dengan gusi.<\/li>\n
                              8. Anjurkan mulut dikatupkan selama 3 menit.<\/li>\n
                              9. Angkat termaometer dan baca hasilnya.<\/li>\n
                              10. Catat hasil.<\/li>\n
                              11. Bersihkan termometer dengan kertas tisu.<\/li>\n
                              12. Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air bersih, dan keringkan.<\/li>\n
                              13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.<\/li>\n<\/ol>\n

                                 <\/p>\n

                                  \n
                                1. Pemeriksaan Suhu rektal
                                  \n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                   <\/p>\n

                                    \n
                                  1. Jelaskan prosedur pada klien.<\/li>\n
                                  2. Cuci tangan<\/li>\n
                                  3. Gunakan sarung tangan<\/li>\n
                                  4. Atur posisi pasien.<\/li>\n
                                  5. \n
                                    Tentukan termometer dan atur pada nilai nol lalu oleskan vaselin jelly<\/div>\n<\/li>\n
                                  6. Letakkan telapak tangan pada pada sisi glutea pasien dan masukkan termometer ke dalam rektal jangan sampai berubah tempatnya dan ukur suhu.<\/li>\n
                                  7. Setelah 3-5 menit angkat termaometer dan baca hasilnya.<\/li>\n
                                  8. Catat hasil.<\/li>\n
                                  9. Bersihkan termometer dengan kertas tisu.<\/li>\n
                                  10. Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air bersih, dan keringkan.<\/li>\n
                                  11. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.<\/li>\n<\/ol>\n

                                     <\/p>\n

                                      \n
                                    1. Pemeriksaan suhu aksila
                                      \n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                       <\/p>\n

                                        \n
                                      1. Jelaskan prosedur pada klien.<\/li>\n
                                      2. Cuci tangan<\/li>\n
                                      3. Gunakan sarung tangan<\/li>\n
                                      4. Atur posisi pasien.<\/li>\n
                                      5. Tentukan letak aksila dan bersihkan daerah aksila dengan menggunakan tisu.<\/li>\n
                                      6. Letkkan termometer p[ada daerah aksila dan lengan pasien fleksi diatas dada.<\/li>\n
                                      7. Setelah 3-10 menit angkat termaometer dan baca hasilnya.<\/li>\n
                                      8. Catat hasil.<\/li>\n
                                      9. Bersihkan termometer dengan kertas tisu.<\/li>\n
                                      10. Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air bersih, dan keringkan.<\/li>\n
                                      11. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.<\/li>\n<\/ol>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                        2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Pemeriksaan denyut nadi
                                        \n<\/strong><\/span><\/p>\n

                                         <\/p>\n

                                        Pengertian\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                        Merupakan tatacara pemeriksaan denyut nadi. Denyut nadi merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler.<\/p>\n

                                        Tujuan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                          \n
                                        1. \n
                                          Mengetahui denyut nadi (irama, frekuensi, dan kekuatan).<\/div>\n<\/li>\n
                                        2. \n
                                          Menilai kemampuan fungsi kardiovaskuler.<\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                           <\/p>\n

                                          Kebijakan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                          Alat dan bahan:<\/p>\n

                                            \n
                                          1. \n
                                            Arloji (jam) atau stop-watch.<\/div>\n<\/li>\n
                                          2. \n
                                            Buku catatan nadi.<\/div>\n<\/li>\n
                                          3. \n
                                            Pena<\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                             <\/p>\n

                                            Prosedur\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                              \n
                                            1. \n
                                              Jelaskan prosedur pada klien.<\/div>\n<\/li>\n
                                            2. \n
                                              Cuci tangan<\/div>\n<\/li>\n
                                            3. \n
                                              Atur posisi pasien.<\/div>\n<\/li>\n
                                            4. \n
                                              Letakkan kedua tangan penderita telentang disisi tubuh.<\/div>\n<\/li>\n
                                            5. \n
                                              Tentukan letak arteri (denyut nadi yang akan dihitung)<\/div>\n<\/li>\n
                                            6. \n
                                              Periksa denyut nadi (arteri) dengan menggunakan ujung jari telunjuk, jari tengah, dan jari manis. Tentukan frekuensi permenit, keteraturan irama dan kekuatan denyutan.<\/div>\n<\/li>\n
                                            7. \n
                                              Catat hasil.<\/div>\n<\/li>\n
                                            8. \n
                                              Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.<\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                               <\/p>\n

                                               <\/p>\n

                                              Pemeriksaan pernapasan
                                              \n<\/strong><\/span><\/p>\n

                                               <\/p>\n

                                              Pengertian\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                              Merupakan tatacara pemeriksaan pernapasan. Pernapasan merupakan salah satu indikator untuk mengetahui sistem pernapasan.<\/p>\n

                                              Tujuan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                                \n
                                              1. \n
                                                Mengetahui irama, frekuensi, dan kedalaman pernapasan.<\/div>\n<\/li>\n
                                              2. \n
                                                Menilai kemampuan fungsi pernapasan<\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                                 <\/p>\n

                                                Kebijakan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                                 <\/p>\n

                                                Alat dan bahan:<\/p>\n

                                                  \n
                                                1. \n
                                                  Arloji (jam) atau stop-watch.<\/div>\n<\/li>\n
                                                2. \n
                                                  Buku catatan.<\/div>\n<\/li>\n
                                                3. \n
                                                  Pena<\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                                   <\/p>\n

                                                  Prosedur\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. \n
                                                    Jelaskan prosedur pada klien.<\/div>\n<\/li>\n
                                                  2. \n
                                                    Cuci tangan<\/div>\n<\/li>\n
                                                  3. \n
                                                    Atur posisi pasien.<\/div>\n<\/li>\n
                                                  4. \n
                                                    Hitung frekuensi dan irama pernapasan.<\/div>\n<\/li>\n
                                                  5. \n
                                                    Catat hasil.<\/div>\n<\/li>\n
                                                  6. \n
                                                    Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.<\/div>\n

                                                     <\/p>\n

                                                     <\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                                    3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Pemeriksaan tekanan darah
                                                    \n<\/strong><\/span><\/p>\n

                                                     <\/p>\n

                                                    Pengertian\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                                    Merupakan tatacara pemeriksaan tekanan darah. Tekanan darah merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler bersamaan dengan pemeriksaan nadi.<\/p>\n

                                                     <\/p>\n

                                                    Tujuan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                                    Mengetahui nilai tekanan darah.<\/p>\n

                                                     <\/p>\n

                                                    Kebijakan\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0:<\/p>\n

                                                     <\/p>\n

                                                    Alat dan bahan:<\/p>\n