{"id":1028,"date":"2010-11-20T22:00:22","date_gmt":"2010-11-20T14:30:22","guid":{"rendered":"http:\/\/akreditasi.web.id\/?p=1028"},"modified":"2010-11-20T22:00:48","modified_gmt":"2010-11-20T14:30:48","slug":"askep-pada-pasien-dengan-endokrinologi-icu","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/snars.web.id\/rs\/askep-pada-pasien-dengan-endokrinologi-icu\/","title":{"rendered":"ASKEP PADA PASIEN DENGAN ENDOKRINOLOGI (ICU)"},"content":{"rendered":"
ASKEP PADA PASIEN DENGAN ENDOKRINOLOGI<\/p>\n
1.\tResiko tinggi terhadap ketidakefektifan bersihan jalan nafas sehubungan dengan obstruksi trakea ( pembengkakan, perdarahan, spasme laryngeal ). \nTujuan\t: Mempertahankan jalan nafas paten, aspirasi dicegah. \nIntervensi\t: \n1)\tPantau frekuensi pernafasan, kedalaman dan kerja pernafasan. \n2)\tAuskultasi suara nafas, catat adanya suara ronchi. \n3)\tKaji adanya dispnea, stridor dan cyanosis. \n4)\tPerhatikan kualitas suara. \n5)\tWaspadakan pasien untuk menghindari ikatan pada leher, menyokong kepala dengan bantal. \n6)\tBantu dalam perubahan posisi, latihan nafas dalam dan batuk efektif. \n7)\tLakukan penghisapan pada mulut dan trachea sesuai dengan indikasi, catat warna dan karakteristik sputum. \n8)\tLakukan penilaian ulang terhadap balutan secara teratur terutama bagian posterior. \n9)\tSelidiki keluhan kesulitan menelan, penumpukan sekresi oral. \n10)\tKolaborasi dengan dokter dalam pemberian inhalasi uap. \n\u2022\tKalau perlu pemasangan tracheostomy. \n\u2022\tKalau perlu pembedahan ulang. \n11)\tDokumentasikan tindakan yang diberikan dalam status pasien.<\/p>\n
2.\tResiko tinggi terhadap ( tetani ) cedera sehubungan dengan ketidakseimbangan klinis (stimulasi SSP berlebihan). \nTujuan\t: Mendemonstrasikan tak ada cedera dengan komplikasi minimal\/terkontrol. \nIntervensi\t: \n1)\tPantau tanda \u2013 tanda vital dan catat adanya peningkatan suhu tubuh, takikardi (140 \u2013 200 x\/mnt ), disritmia, distress pernafasan, cyanosis (berkembangnya edema paru). \n2)\tEvaluasi reflek secara periodic, observasi adanya peka rangsang, misalnya gerakan tersentak, parestesia dan adanya kejang. \n3)\tPertahankan penghalang tempat tidur terpasang \/ diberi bantal, tempat tidur dalam posisi yang rendah dan jalan nafas buatan di dekat pasien. \n4)\tKolaborasi dengan dokter dalam : \n\u2022\tMemantau kadar kalsium darah. \n\u2022\tBerikan obat sesuai indikasi; kalsium sedative, antikonvulsan. \n5)\tDokumentasikan tindakan yang diberikan dalam status pasien.<\/p>\n
3.\tNyeri sehubungan dengan manipulasi bedah terhadap jaringan \/ otot yang ditandai dengan keluhan nyeri, focus menyempit, perilaku melindungi, gelisah. \nTujuan\t: \n\u2022\tMelaporkan nyeri hilang \/ terkontrol. \n\u2022\tMendemonstrasikan penggunaan ketrampilan relaksasi dan aktifitas hiburan yang tepat terhadap situasi. \nIntervensi\t: \n1)\tKaji tanda \u2013 tanda adanya nyeri baik verbal maupun non verbal, catat lokasi, intensitas ( skala 0 \u2013 10 ) dan lamanya. \n2)\tLetakkan pasien dalam posisi semi fowler. \n3)\tPertahankan leher \/ kepala dalam posisi netral dan sokong selama perubahan posisi. \n4)\tAnjurkan pasien menggunakan tangannya untuk menyokong leher selama pergerakan dan untuk menghindari hiperekstensi leher. \n5)\tBerikan minuman yang sejuk atau makanan yang lunak seperti es krim atau sejenisnya<\/p>\n