STARKES 2024- Akreditasi RS Indonesia – SNARS.WEB.ID

Daftar Forum Rapat – SNARS

admin

DAFTAR RAPAT 

 

STANDAR EP                     MATERI RAPAT FORUM RAPAT R I
TKRS 1.3 3 Bukti tindak lanjut dari laporan PMKP antara lain 

berupa disposisi, melakukan rapat pembahasan rencana perbaikan, penambahan anggaran, tenaga atau fasilitas.

 Rapat Pengurus +
TKRS 2 4 Bukti kumpulan notulen rapat di RS yang pimpinan rapatnya oleh Direktur RS Rapat Pimpinan R/I + +
5 Bukti notulen rapat penyusunan Renstra dan anggaran Rapat Koordinasi R/I +
TKRS 3 3 Bukti rapat antar para Kepala Bidang/Divisi sesuai regulasi RS
4 Bukti rapat tentang penyusunan berbagai regulasi RS yang dilaksanakan secara kolaboratif oleh para kepala bidang/ divisI
TKRS 3.1 3 Bukti rapat kepala bidang/divisi dengan kepala unit pelayanan tentang penyusunan cakupan dan jenis pelayanan
4 Notulen rapat dengan:
  1. Tokoh masyarakat (antara lain Camat, RT, RW, Lurah)
  2. Pemangku Kepentingan (antara lain klub-klub penyakit diabet, stroke, dll)
  3. Fasilitas pelayanan Kesehatan (antara lain Puskesmas, posyandu, rumah bersalin, klinik swasta)
TKRS 3.2 3
  1. Bukti rapat di setiap unit
  2. Bukti rapat pertemuan antar unit beserta pimpinan
 Rapat Unit R/I + +
4
  1. Bukti rapat pertemuan antar PPA/antar komite profesi
  2. Bukti rapat pertemuan antar unit /instalasi/departemen 
5 Bukti rapat   penyampaian informasi tentang capaian program dan capaian RENSTRA, dapat juga melalui buletin dan kegiatan diklat  
TKRS 3.3 2 Bukti rapat tentang perencanaan dan pelaksanaan rekrutmen, retensi, pengembangan staf dan kompensasi yang juga dihadiri kepala bidang/divisi dan unit
TKRS 4 2
  1. Bukti rapat tentang perencanaan, pengembangan dan pelaksanaan program PMKP yang dihadiri Direktur, komite PMKP dan seluruh kepala bidang
3 Bukti rapat tentang pemilihan indikator mutu kunci tingkat RS dan rencana tindak lanjut untuk perbaikan, yang dihadiri atau dipimpin Direktur dengan para kepala bidang/Ketua PMKP dan para kepala unit
TKRS 4.1 1
  1. Bukti  rapat koordinasi Direktur tentang  pemantauan dan implementasi tindak lanjut dari rencana tindak lanjut 
3
  1. Bukti rapat tentang penyampaian hasil program peningkatan mutu dan keselamatan serta RTL  secara reguler sesuai ketetapan dalam pedoman 
TKRS 5 2
  1. Bukti rapat rapat yang dipimpin Direktur RS dan dihadiri para kepala bidang/divisi  yang membahas tentang:
  • penyusunan program prioritas, termasuk kajian dasar pemilihan prioritas
  • monitoring pelaksanaan program prioritas/monitoring capaian-capaian indikator prioritas
  • rencana perbaikan mutu
TKRS 6 5
  1. Bukti tentang rapat dan kegiatan yang melibatkan kepala bidang/divisi klinis dan kepala unit pelayanan terkait:
  1. pemilihan vendor
  2. penetapan indikator-indikator mutu pelayanan yang diselenggarakan melalui kontrak klinis
  3. hasil capaian-capaian indikator mutu
6 Bukti rapat dan kegiatan yang melibatkan kepala bidang/divisi mamajemen  dan kepala unit kerja  
TKRS 10 8
    1. Bukti rapat tentang pelaksanaan koordinasi di masing-masing unit pelayanan yang dipimpin oleh kepala unit pelayanan masing-masing.
    2. Bukti rapat tentang pelaksanaan koordinasi antar unit pelayanan yang dipimpin oleh kepala bidang pelayanan medik/keperawatan
TKRS 11.2 2 Bukti rapat/proses tentang pemilihan PPK, alur klinis dan atau protokol 
KKS 1 3 Bukti rapat tentang perencanaan SDM berdasarkan kebutuhan unit kerja
KKS 2 2 Bukti rapat tentang penyusunan pola ketenagaan
KKS 2.1 2 Bukti rapat tentang evaluasi perencanaan staf 
3 Bukti rapat tentang revisi perencanaan staf minimal 1 tahun sekali
PMKP 4 1 Bukti rapat tentang koordinasi membahas pemilihan dan penetapan prioritas program PMKP yang dihadiri oleh Direktur RS, para pimpinan RS dan Komite/Tim PMKP
2 Bukti rapat tentang koordinasi komite/tim PMKP dengan para kepala unit pelayanan dalam pengukuran mutu di unit pelayanan dan pelaporannya
PMKP 5 6 Bukti rapat tentang hasil supervisi
PMKP 7 2 Bukti rapat tentang koordinasi Komite/Tim PMKP dengan unit pelayanan dalam pengumpulan data  di unit pelayanan dan pelaporannya 
PPI 1 2 Bukti rapat koordinasi Komite/Tim PPI dengan IPCN, termasuk tentang:
  1. Penetapan angka infeksi yang akan diukur
  2. Laporan IPCN kepada Ketua Komite/Tim PPI
PPI 7.2 3 Bukti rapat tentang koordinasi pelayanan sterilisasi dan disinfeksi diluar unit sterilisasi
PPI 10 2 Bukti rapat tentang pembahasan hasil surveilans dan merancang ulang untuk perbaikan
PAP 2 4 Bukti di rekam medis tentang simpulan rapat dari Tim PPA atau komunikasi keseharian dalam asuhan terintegrasi antar PPA
PRONAS
Standar 1 2 Bukti rapat tentang penyusunan kegiatan PONEK yang melibatkan Pimpinan RS 
Standar 2 2 Bukti rapat tentang penyusunan program pelayanan penanggulangan HIV/AIDS yang melibatkan Pimpinan RS 
Standar 3 2 Bukti keterlibatan pimpinan RS dalam pelaksanaan program pelayanan tuberkulosis yang melibatkan pimpinan RS antara lain meliputi:
  1. Ketersediaan anggaran program pelayanan tuberkulosis (pelatihan, fasilitas, APD)
  2. Bukti laporan pelaksanaan program pelayanan tuberkulosis
Standar 4 2
  1. Bukti pelaksanaan rapat tentang penyusunan program melibatkan pimpinan RS

 

 

Exit mobile version